Ceviche de saumon

Ceviche de saumon

Ceviche de saumon

Ingrédients (pour 4 personnes) :

• 500 g de filet de saumon frais
• 2 pommes granny smith
• 2 oignons rouges
• 3 citrons verts
• 2 c. à soupe d’huile d’olive

Préparation

  1. Détaillez le poisson frais en petits cubes ou en lamelles fines. Mettez-les dans un plat. Arrosez d’huile d’olive. Salez.
  2. Pelez les oignons et coupez-les en tranches fines. Ajoutez-les dans le plat.
  3. Nettoyez les pommes, ôtez les trognons, et coupez-les en quartiers moyens. Ajoutez-les dans le plat.
  4. Pressez les citrons verts et arrosez le plat avec. Veillez à ce que les morceaux de pommes soient bien arrosés afin qu’ils ne s’oxydent pas avant la dégustation.
  5. Faites marinez au frais pendant 2 heures
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Pour aller plus loin

Tiramisu allégé aux fruits

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3 œufs 2 cuillères à café d’édulcorant en poudre 5 gouttes d’essence de vanille ou eau de rose 350g de Philadelphia light® nature Kcal : 190 (kj 795) Protéines : 10g Glucides : 13g Lipides : 11g Fibres : 3.5g Cholestérol : 90mg Préparation Mélanger les jaunes d’œufs,...

Mousse légère de concombre, crevettes et coriandre

Mousse légère de concombre, crevettes et coriandre

6 ou 12 crevettes rosescuites (selon la taille desverrines) 2-3 feuilles de gélatine 1 concombre et demi 1 yaourt 0% 1 petit bouquet de coriandre fraîche (oumenthe) 2 blancs d’œufs Sel, poivre du moulin   Kcal : 40 (kj 170) Protéines : 5g Glucides : 3g Lipides : 0.5g...

Éviter le pied du diabétique

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Lorsqu’il y a une présence excessive de glucose dans le sang, cela entraîne une mauvaise circulation périphérique.Une mauvaise circulation périphérique engendre une perte de sensibilité dans les membres inférieurs (jambes, pieds) et augmente le risque d’infection.Une...

Insuffisance hormonale chez les hommes

Insuffisance hormonale chez les hommes

Insuffisance hormonale chez les hommes

Les hommes peuvent aussi connaître des symptômes liés à l’insuffisance hormonale liée à l’âge. On appelle cela couramment l’andropause, même si le terme n’est pas adéquat. En effet, l’andropause présente peu de similitudes avec la ménopause car cela ne touche qu’entre 10-20% des hommes après 50 ans et 50% de hommes après 70 ans.

Man in Brown Sweater Reading Book

Contrairement aux femmes, cela n’est pas forcément progressif.

Nous définirons donc l’andropause comme suit:

  • Syndrome biochimique
  • Associé à l’âge
  • Caractérisé par une diminution des androgènes
  • Entrainant une altération de la qualité de vie et un impact sur la fonction de plusieurs organes

Les symptômes :

Trouble de la sexualité : la diminution des érections nocturnes ou matinales et un signe d’alarme à ne pas négliger. Il ne faut pas hésiter à en parler avec votre médecin. Vous pouvez aussi présenter une érection moins forte ainsi qu’une diminution de vos envies d’avoir des rapports sexuels.

Troubles vasomoteurs : bouffées de chaleur, sudation excessive, fatigue, trouble du sommeil

Troubles neuropsychologiques : perte de mémoire, troubles de l’attention, diminution manifeste des capacités d’orientation dans l’espace, irritabilité, asthénie, anorexie, baisse de l’élan vital ou humeur dépressive.

Obésité abdominale ainsi qu’une possible gynécomastie

Diminution de la pilosité, notamment une calvitie

Diminution de la densité osseuse

An Elderly Man Sitting on the Couch while Covering His Face
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Petits exercices au quotidien :

Serrer le périnée = comme si on retient un gaz ou une envie de faire pipi

• Serrer le périnée 10X
• Serrer le périnée pendant 5 -10 sec et le relâcher pendant 5-10 sec 10X

L’évaluation objective se fait à l’aide du score ADAM qui correspond à un petit questionnaire:

1 – Éprouvez-vous une baisse du désir sexuel ?

2 – Éprouvez-vous une baisse d’énergie ?

3 – Éprouvez-vous une diminution de force et/ou d’endurance

4 – Votre taille a-t-elle diminué ?

5 – Avez-vous noté une diminution de votre joie de vivre ?

6 – Êtes-vous triste et/ou maussade ?

7 – Vos érections sont-elles moins fortes ?

8 – Avez-vous noté une altération récente de vos capacités ?

9 – Vous endormez-vous après le dîner ?

10 – Votre rendement professionnel s’est-il réduit ?

Une réponse positive à au moins 3 questions ou à la question 1 et 7 correspond à un déficit en testostérone.

person holding pencil near laptop computer
a stack of pills sitting on top of each other

Traitement:

Comme pour les femmes, le traitement consiste en un traitement hormonal de substitution. Le spécialiste prescrira de la testostérone soit par voie orale ou cutanée ou intramusculaire.

Pour aller plus loin

Salade de lentilles printanière

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Le forfait, c’est quoi ?

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Le forfait est un contrat signé entre le patient, la mutuelle et la maison médicale. C’est un système de solidarité entre les trois parties.Le patient : − est inscrit au forfait et consulte toujours dans sa maison médicale (pour le médecin généraliste, pour le kiné,...

La kinésithérapie pendant la ménopause

La kinésithérapie pendant la ménopause

La kinésithérapie pendant la ménopause

Le périnée :  c’est l’ensemble des muscles que nous (les hommes et les femmes) avons entre les jambes.

Le périnée/plancher pelvien doit supporter le poids des organes, le surpoids, les efforts (porter, tousser, éternuer,…) et les modifications hormonales ce qui entraînent durant certaines périodes (règles, grossesse, ménopause,…) un relâchement des tissus (qui le rend donc moins tonique).

Préserver son périnée va passer par une bonne hygiène de vie :

 

  • Tout d’abord bien gérer son alimentation pour éviter prise de poids excessive et les problèmes de constipation.
  • Apprendre à aller correctement à la selle en adoptant une bonne position et en évitant les poussées excessives vers le bas.
  • Adopter une bonne posture au quotidien : Il est important de se tenir régulièrement dos droit et lors d’un port de charges, fléchir ses jambes afin de ménager son dos et son périnée.
  • Durant les efforts ou les risques de pression vers le bas : toux, rire, éternuement, port de charge : expirer (souffler) pour refermer mon périnée + contraction volontaire des muscles du périnée.
  • Entretenir son périnée : quelques exercices quotidiens.
  • Avoir une activité physique régulière : cela peut aller de la gym douce (yoga, Pilates…) à un sport très intense, en adaptant les mouvements.

Le périnée pendant la ménopause: dans notre quotidien, il est primordial de penser à préserver et protéger notre périnée, notamment au moment de la ménopause.

C’est une période au cours de laquelle le corps de la femme est soumis à d’importantes modifications hormonales qui peuvent entraîner notamment un relâchement des muscles du périnée.

Les différentes répercussions peuvent être :

 

  • fuites urinaires (gouttes, jets) ou anales (gaz)
  • relâchement des tissus (prolapsus = descente d’organe (sensation de pesanteur pelvienne), manque de sensation pendant les rapports sexuels…

C’est pourquoi il est important de prendre soin de soi et de son périnée! Il faut aussi préserver son périnée pour continuer à avoir une vie confortable, sans fuites, tout en gardant une sexualité épanouie.

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Back View of a Woman Wearing a Green Bodysuit

Petits exercices au quotidien :

Serrer le périnée = comme si on retient un gaz ou une envie de faire pipi

• Serrer le périnée 10X
• Serrer le périnée pendant 5 -10 sec et le relâcher pendant 5-10 sec 10X

Petites habitudes à prendre:

• Serrer votre périnée avant tout effort (tousser, éternuer, porter une charge lourde…) et que cela devienne une habitude

• Continuez à avoir une activité sexuelle régulière en utilisant du lubrifiant si nécessaire

Multicolored condoms heaped on pink table
Physiotherapist Holding Patients Leg

De plus, si les symptômes tels que des fuites urinaires/fécales ou bien une « sensation » de descente d’organes surviennent, vous ne devez pas hésiter à en parler à votre médecin car celui-ci peut vous prescrire des séances de kinésithérapie.

En effet, bien des fois, la rééducation par la kinésithérapie va suffire et il ne faudra pas envisager de traitements médicamenteux ou chirurgical.

La rééducation abdomino-pelvienne :

1° Gymnastique abdominale à visée hypopressive est une méthode de rééducation qui permet :

  • Préserver le périnée contre les pressions abdominales
  • Tonifier la paroi abdominale
  • Tonifier le périnée
  • Diminuer/calmer les douleurs lombaires
  • Remettre les organes génitaux à leur place
  • Prévenir les descentes d’organes
  • Prévenir un problème urinaire ou anal

2° Biofeedback est une technique qui fait travailler les muscles du périnée par un travail actif de contraction ou de relâchement à l’aide d’une sonde vaginale ou anale

3° Electrostimulation est une technique qui utilise une sonde vaginale ou anale afin de stimuler/activer les  muscles du périnée (= ensemble des muscles que l’on a entre les jambes) à l’aide de courants électriques dans le but de travailler/renforcer les muscles du périnée.

4° Techniques manuelles exécutées par le/la kinésithérapeute (trigger point, étirement,…)

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Salade de lentilles printanière

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La ménopause

La ménopause

La ménopause

La ménopause est l’arrêt des règles qui survient vers l’âge de 50 ans et qui correspond à l’arrêt du fonctionnement hormonal de l’ovaire.

La préménopause est la période qui précède l’arrêt des règles. Les cycles deviennent irréguliers, et les symptômes de ménopause peuvent commencer à apparaître.

green and red vegetable on brown wooden table

Petit rappel du cycle hormonal de la femme :

Chaque femme dispose d’un capital de follicules ovariens à sa naissance. Les follicules ovariens se transformant en ovocytes dans les ovaires. Les follicules ovariens se forment pendant la vie intra-utérine (avant la naissance). À la naissance, une petite fille en possède ainsi plusieurs millions. À la puberté, quelques centaines de milliers de follicules persistent dans les deux ovaires, mais pas plus de 300 à 400 parviendront un jour à maturité.

Ces follicules ovariens se développent chaque mois (= à chaque cycle menstruel) mais un seul follicule ovarien atteint un stade suffisant pour libéré un ovocyte (= ovule qui peut être fécondé) qui pourra partir vers l’utérus par les trompes (ou tube de Falllope). C’est ce qu’on appelle l’ovulation.

Après l’ovulation, le follicule vidé qui n’a pas rencontré de spermatozoïde, va se transformer en corps jaune qui a encore un rôle important. Ce corps jaune sécrète une hormone, la progestérone qui va permettre le déclenchement des règles.

Les follicules, eux, participant à la sécrétion de l’oestrogène, l’autre hormone “féminine” qui participe, au niveau de l’utérus, au développement de la muqueuse utérine.

En effet, celle-ci doit s’épaissir tous les mois au cas pour accueillir un éventuel embryon. S’il n’y a pas de fécondation, la muqueuse utérine se détruit ce qui provoque les règles.

A la préménopause, les follicules ovariens sont moins nombreux et moins sensibles. Ils produisent donc moins d’oestrogène. La conséquence est qu’il y a moins d’ovulation et les cycles menstruels sont plus irréguliers. S’il y a moins de production d’oestrogène, il y a moins de muqueuse utérine. De plus, s’il y a moins de follicules, il y a moins de corps jaunes donc moins de sécrétion de progestérone. Par conséquent, il n’y a tout doucement plus de règles jusqu’à arriver à pas de règles : c’est la ménopause!

On pose le diagnostic de ménopause après 1 an complet d’aménorrhée (absence de règles). Il est possible de faire des prises de sang en péri-ménopause ou ménopause pour valider le diagnostic mais celui-ci se fait réellement par l’anamnèse de la patiente, c’est-àdire par la description de celle-ci de son absence de règles et de ses symptômes.

Il n’y a pas d’examens d’imagerie pour la ménopause! Par contre, un suivi gynécologique doit continuer avec un frottis de dépistage de cancer du col jusque 65 ans tous les 3 ans, une contrôle régulier par échographie des ovaires ainsi qu’une mammographie tous les 2 ans.

En conclusion, la ménopause n’est donc pas une maladie mais c’est le moment dans la vie du femme où elle ne peut plus être fécondable (= tomber enceinte)

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Quels sont les symptômes de la ménopause ?

Les symptômes varient d’une femme à l’autre : certaines en ont peu voire aucun. Tandis que d’autres en ont divers, d’intensité moyenne à très présente.

Bouffées de chaleur : La sécrétion d’œstrogènes diminue et entraîne un déséquilibre hormonal qui dérègle le mécanisme de régulation de la température du corps et provoque ainsi des bouffées de chaleur. Celles-ci se manifestent par une sensation de chaleur intense et diffuse sur la partie supérieure du buste, le cou et le visage, apparaissant brutalement et disparaissant spontanément. Ces dernières évoluent en moyenne sur une durée de trois à cinq ans et surviennent de manière irrégulière, de l’ordre de plusieurs fois par jour à quelques fois par semaine.

Quelques habitudes au quotidien permettent de limiter les bouffées de chaleur :

• Porter des couches de vêtements faciles à retirer
• Eviter la consommation d’alcool
• Eviter la consommation de boissons excitantes
• Eviter la nourriture épicée
• Arrêter de fumer
• Faire du sport

Fatigue/irritabilité : Vous pouvez ressentir un manque d’énergie, une faiblesse permanente ou une fatigue intense à certains moments de la journée. Dans les deux cas, votre état vous empêche d’accomplir les tâche quotidiennes ou de vous concentrer sur quelque chose.

La fatigue a des conséquences psychologiques : à la longue, vous pouvez vous sentir très facilement irritable ou déprimée. Cette irritabilité est augmentée par la chute du taux d’oestrogène.

Quelques habitudes au quotidien permettent d’améliorer son sommeil et/ou de retrouver de l’énergie :

• Prenez un repas léger et digeste. Attendez au moins 2 heures après le repas avant d’aller vous coucher.

• Limitez la consommation d’alcool et de boissons excitantes (café, thé, cola).

• Évitez les facteurs d’énervement en soirée : se disputer, entamer la résolution d’un problème complexe ou regarder un film angoissant. Il vaut mieux les reporter au lendemain matin, lorsque vous serez reposée.

• Prenez du temps pour vous avant le coucher : un rituel de soin, de la lecture, ou encore de la relaxation.

• Ne luttez pas si vous vous sentez tomber dans les bras de Morphée.

• En journée, vous pouvez faire une sieste (courte – de 20 à 30 minutes) pour recharger vos batteries, lorsque c’est possible.

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Peau et cheveux : La baisse d’œstrogènes entraîne un amincissement de la peau, ce qui accentue les rides et donne un aspect de vieillissement de la peau. La peau perd de son élasticité ce qui provoque l’affaissement de la peau et de la poitrine. Les androgènes (hormones sexuelles masculines sécrétées aussi par le corps féminin) se retrouvent en excès relatif, entraînant parfois une perte de cheveux, une pilosité accentuée ainsi que l’apparition d’impuretés (acné) à la surface de la peau. De même, la testostérone peut parfois entraîner aussi une hypertrophie du larynx, cause d’une augmentation de la gravité de la voix.

Quelques habitudes au quotidien à mettre en place :

• Nettoyer sa peau tous les jours avec de l’eau tiède assortie et un savon non parfumé ou une lotion nettoyante.

• Nourrir et protéger sa peau. Il existe de nombreuses crèmes et laits adaptées à chaque type de peau dont l’action ne reste cependant que superficielle. Ces produits enrichis en agents hydratants et émollients permettent néanmoins de limiter des effets du temps.

• Il existe différentes produits sur le marché permettant de redonner un peu de volume à la coiffure.

• Il est important de bien hydrater les cheveux.

Prise de poids : La ménopause n’entraîne pas forcément une prise de poids mais plutôt une nouvelle répartition des graisses. On parle de répartition androïde des graisses (comme pour les hommes). La graisse a donc tendance à se mettre sur le ventre.

Quelques habitudes au quotidien pour limiter ce risque de prise de poids :

• Avoir une alimentation équilibrée et diminuer absolument les aliments riches en graisses et en sucres.

• Continuer à avoir une activité physique régulière.

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Incontinence urinaire : La carence oestrogénique est aussi responsable de plus nombreux troubles urinaires. En effet, cela peut engendrer de l’incontinence d’urgence, c’est-à-dire quel’on est plus capable de se retenir au moment où l’on ressent le besoin d’aller uriner. Cela peut être très handicapant car l’on peut avoir peur de sortir de chez soi. Souvent, les femmes ont aussi plus de difficultés à vider leurs vessies et cela favorise donc les infections urinaires.

Quelques habitudes au quotidien pour diminuer les inconvénients de ce symptôme:

• Exercices périnéaux pour remuscler la zone du périnée qui peuvent être conseillés par la kinésithérapeute

• Port de protections féminines, il existe actuellement plusieurs culottes ou protègeslips adaptés.

• Bien s’hydrater malgré tout pour éviter les infections urinaires

Risque cardiovasculaire : A la ménopause, les femmes sont plus à risque de problèmes cardiovasculaires (hypertension, maladie cardiaque…). Pour être plus précis, jusqu’à cette période de leur vie, les femmes profitent de la protection de certaines hormones : les œstrogènes. Ces dernières favorisent le bon cholestérol, le HDL qui « nettoie » les artères. A contrario, elles bloquent le mauvais cholestérol, le LDL qui s’accumule dans les vaisseaux sanguins et les bouche. Lorsque l’oestrogène chute comme nous l’avons expliqué précédemment, le risque d’accumuler des plaques de mauvais cholestérol dans les artères augmentent. De plus, les parois des artères deviennent plus fragiles, moins élastiques, avec l’âge.

Quelques habitudes à prendre pour diminuer ce risque cardiovasculaire:

• Éviter les mauvaises graisses, à l’origine du cholestérol LDL : beurre, fromage gras, gras du lard, viande grasse… Il ne faut pas complètement retirer les lipides de son alimentation, car ils exercent une action bénéfique sur l’organisme. Privilégiez donc plutôt ceux qui contiennent du bon cholestérol (poissons, huiles végétales comme l’huile d’olive ou de colza).

  • Arrêter de fumer : la cigarette, en plus de tous ses autres effets néfastes sur l’organisme, accélère le rythme cardiaque et réduit l’oxygénation des cellules et le taux de bon cholestérol.
  • Ne pas consommer d’alcool calorique : certains alcools sont beaucoup plus caloriques et aggravent les problèmes de poids, et donc d’hypertension.
  • Limiter le sel : il est préférable de ne pas en ajouter dans les aliments, que ce soit au moment de la cuisson ou à table.
  • Faire de l’exercice: on ne le répétera jamais assez! Une activité physique régulière protège le corps des effets du vieillissement et permet d’évacuer le stress. C’est donc une bonne solution contre l’hypertension.
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Ostéoporose : Après 40 ans, le tissus osseux n’est plus reconstruit aussi vite qu’il ne se résorbe et la densité du squelette se modifie. Ce phénomène commence très lentement. Il s’accélère ensuite avec le vieillissement et, chez les femmes, avec la ménopause. En effet, elle ne bénéficie plus à ce moment là de l’effet protecteur de l’oestrogène. L’os manque alors de minéraux, de calcium, et sa structure devient plus légère. Ceci le rend plus fragile et exposé au risque de fracture. C’est ce que l’on appelle l’ostéoporose. Certaines femmes ont plus de risque que d’autres si elles prennent certains médicaments ou bien en cas de ménopause précoce.

Quelques habitudes à prendre toute la vie pour maintenir une bonne densité osseuse :

  • Dès l’enfance, veiller à maintenir un bon apport alimentaire en calcium d’origine animale et/ou végétale. Ceci permet d’abord de solidifier le squelette et ensuite d’éviter que l’organisme ne puise dans ce dernier lorsqu’il lui faut ce minéral.
    Les aliments riches en calcium sont les produits laitiers, les poissons gras avec arêtes (sardines par exemple), les variétés de choux, les haricots, les lentilles et pois chiches, les épinards et les fruits secs à coque. Les eaux minérales apportent également du calcium en quantité variable.
  • Pratiquer un sport, comme le jogging, la marche, la gymnastique…
  • S’exposer à la lumière extérieure (pour la synthèse de la vitamine D). En complément, on trouve de la vitamine D dans les poissons gras, les œufs et les produits laitiers.
  • Ne pas fumer, ou arrêter de fumer.
  • Éviter de consommer trop de boissons acidifiantes (alcool, café, coca…), car elles demandent un rééquilibrage acido-basique à l’organisme. Ce faisant, il va puiser du calcium dans les os et donc les fragiliser à terme.

Sécheresse vaginale : la carence en oestrogène engendre une sécheresse vaginale.

Celle peut entraîner des gênes voire douleurs pendant les rapports. Le vagin est irrité par les frottements et cela peut même avoir pour conséquence des saignements. Cette sécheresse favorise aussi les infection vaginales. Sur le long terme, cela peut causer des troubles sur la libido, c’est-à-dire les envies sexuelles, nous parlerons de cela un peu plus
loin.

Quelques conseils pour limiter la sécheresse vaginale:

  • Avoir des rapports sexuels fréquents : en effet, plus on va stimuler le vagin, plus il y aura une production naturelle de sécrétions lubrifiantes.
  • Augmenter le temps des préliminaires et des caresses qui contribuent à la préparation mentale mais ainsi à la préparation physique du corps pour permettre une pénétration moins douloureuse.
  • Utiliser des lubrifiants à base d’eau que vous pouvez trouver en commerce ou pharmacie.
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L’ébola

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La maladie à virus Ebola est une maladie grave, souvent mortelle chez l’homme.

Le virus se transmet à l’homme à partir des animaux sauvages (singes, chauves-souris, gorilles…) et se propage ensuite dans les populations par transmission interhumaine, à la suite de contacts directs (peau lésée ou muqueuses) avec du sang, des sécrétions, des organes ou des liquides biologiques de personnes infectées, ou avec des surfaces et des matériaux (par exemple, linge de lit, vêtements) qui ont été contaminés par ce type de liquides.

La réhydratation de soutien par voie orale ou intraveineuse et le traitement des symptômes spécifiques améliorent les taux de survie. Aucun traitement disponible n’a pour l’instant fait ses preuves contre la maladie à virus Ebola.

La participation de la communauté est essentielle pour juguler les flambées. Pour être efficace, la lutte doit se fonder sur un ensemble d’interventions: prise en charge des cas, mesures de prévention des infections et de lutte, surveillance et recherche des contacts, services de laboratoire de qualité, inhumations sans risque et mobilisation sociale.

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La fièvre jaune

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La fièvre jaune est une maladie virale aiguë transmise par des moustiques infectés. Le terme «jaune» fait référence à la jaunisse présentée par certains patients.

Le virus de la fièvre jaune est un arbovirus et il est transmis par certaines espèces de moustiques. Ces espèces vivent dans des habitats différents, certaines se reproduisent autour des maisons (domestiques), d’autres dans la jungle (sauvages) et d’autres encore dans les deux types d’habitats (semi domestiques).

Le virus est endémique dans les régions tropicales d’Afrique, d’Amérique centrale et d’Amérique du Sud.

Un bon traitement symptomatique en milieu hospitalier améliore les taux de survie. Il n’existe actuellement aucun médicament antiviral spécifique contre la fièvre jaune, mais des soins spécifiques pour traiter la déshydratation, l’insuffisance hépatique et rénale et la fièvre améliorent l’issue de la maladie pour les patients. Les antibiotiques permettent de traiter les surinfections bactériennes.

La prévention de la fièvre jaune est possible grâce à un vaccin extrêmement efficace, sûr et peu coûteux. Une seule dose de celui-ci confère une immunité durable et protège à vie contre la maladie, sans qu’il y ait besoin d’une dose de rappel. Le vaccin confère une immunité efficace dans les 30 jours pour 99% des sujets vaccinés.

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