L’hypertension, c’est quoi ?
Définition:
L’hypertension artérielle correspond à une élévation de la pression artérielle: c’est une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg (l’unité de mesure pour la tension est le millimètre de mercure).
La pression systolique correspond au moment où le sang oxygéné sort du cœur pour être distribué au corps. La pression diastolique correspond au moment où le sang désoxygéné revient au cœur.
L’hypertension artérielle est confirmée par, au minimum, 2 mesures par consultation, au cours de 3 consultations successives, sur une période de 3 à 6 mois.
Complications :
L’hypertension est un des facteurs de risque cardiovasculaire. Si elle n’est pas traitée, elle conduit à une réduction de la durée de vie de 10 à 20 ans et à l’augmentation des accidents vasculaires cérébraux, de l’insuffisance coronaire…Elle peut entraîner une atteinte d’organes cibles : insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, problèmes oculaires…
Origine de l’hypertension :
Lorsqu’une hypertension est découverte et confirmée, le médecin procède en 1er lieu à une évaluation de certains paramètres biologiques (prise de sang et analyse urines) et éventuellement à un électrocardiogramme.
Dans un 2nd temps, le médecin évalue l’origine de l’hypertension. Est-ce que l’hypertension à une origine primaire ou un origine secondaire?
Hypertension primaire
Elle représente environ 90% des cas. Elle est causée par une multitude de facteurs dont les effet s’accumulent avec les années.
Les principaux sont liés à l’âge, à l’hérédité (surtout pour les hommes) et aux habitudes de vie. Ainsi, l’obésité, la sédentarité, le tabagisme, l’abus d’alcool et le stress contribuent à l’hypertension artérielle. Ce type d’hypertension apparaît le plus souvent graduellement à partir de 50 ans, mais peut aussi survenir avant cet âge. Une forte consommation de sel est également associée à une élévation de la pression artérielle.
Hypertension secondaire
Elle peut résulter d’un autre problème de santé, comme un problème rénal ou endocrinien ou une anomalie congénitale de l’aorte. Elle peut aussi provenir de l’usage fréquent de certains médicaments, par exemple les anti-inflammatoires, qui créent une rétention d’eau et de sel, les bronchodilatateurs, qui ont un effet stimulant sur le coeur et les décongestionnants nasaux, en raison de l’éphédrine qu’ils contiennent (une substance dont l’effet ressemble à celui de l’adrénaline sécrétée en situation de stress). Elle peut aussi provenir de la consommation de drogues illégales, telles la cocaïne et les amphétamines. L’hypertension secondaire apparaît plus soudainement et la tension artérielle est souvent plus élevée.
Evaluation du risque cardio-vasculaire:
Pour décider de la suite de la prise en charge de l’hypertension et savoir quel traitement mettre en place, le médecin va évaluer les facteurs de risque cardiovasculaire. Nous en avions déjà parlé dans un numéro précédent (sur la prévention) mais nous allons ici faire un rappel des points abordés pour évaluer ce risque cardiovasculaire.
A = âge > à 50 ans
B = briquet/cigarette > à 1 cigarette par jour (sauf si arrêt depuis 2 ans)
C = cholestérol
D = diabète de type 2
E = événement ischémique personnel
F = famille (maladie cardiovasculaire précoce du père ou de la mère)
G = graisse c’est-à-dire BMI > 30
H = hypertension
Traitement en fonction du risque cardiovasculaire :
Si le risque est faible, nous allons en 1er lieu donner des conseils hygiéno-diététiques et ré-évaluer 3 à 6 mois après. Si le risque est élévé, le traitement médicamenteux sera mis d’emblée en place en plus des conseils hygiéno-diététiques. Il existe différents types de médicaments existant pour traiter l’hypertension et le choix du médicament se fera en fonction de plusieurs paramètres.
A noter que les traitements médicamenteux ne sont efficaces qu’au bout de 4 à 6 semaines. La fatigue souvent ressentie en début de traitement est passagère. De plus, il est préférable de prendre vos médicaments tous les matins à peu près à heure fixe.
Suivi :
Chez le médecin, le suivi doit s’effectuer tous les 3 à 6 mois pour mesurer la tension artérielle, mettre à jour l’évaluation du risque cardiovasculaire. Le médecin effectuera également aussi en temps voulu, une prise de sang et une tigette urinaire. Si vous souhaitez surveiller votre tension à la maison, vous pouvez acheter un tensiomètre qui permet l’autosurveillance mais privilégiez des tensiomètres au bras et non au poignet !
Pour aller plus loin
Approche psychologique du SIDA
« … À cette époque où faire l’amour, est un danger pour l’humanité… » M. Chedid Cet extrait de chanson dénonce le paradoxe du syndrome à savoir que la pulsion de vie peut engendrer une maladie mortelle. La contamination se produit aussi dans d’autres contextes mais il...
Comment booster son immunité ?
En période hivernale, tout le monde cherche à échapper aux infections d’origine bactérienne ou virale. Doper son immunité et donc une priorité. Parmi les éléments qui pourraient renforcer notre système immunitaire citons les pro- et prébiotiques, le zinc, la vitamine...
Qu’est-ce que le SIDA ?
Le SIDA (= syndrome d’immuno-déficience acquise) est causé par le virus du VIH (= virus de l’immuno-déficience humaine). Les chiffres de l’ONU en 2018 à retenir : • 37,9 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde• 1,7 million de personnes ont été...