La femme enceinte…
La grossesse, phénomène naturel vécu par les femmes depuis des millénaires, maiscelle-ci reste pourtant toujours aussi magique et mystérieuse… Et malgré le bonheur qu’une grossesse engendre, elle est aussi source de questionnement et de quelques inquiétudes, nous allons donc tenter de répondre, avec cet article, aux questions souvent posées…
Avant la grossesse
La majorité des grossesses se déroulent dans de bonnes conditions mais des complications peuvent, toutefois, survenir. Le principal défi d’un suivi de grossesse est donc d’identifier les éventuelles situations à risque pour la mère ou pour l’enfant.
L’évaluation du niveau de risque d’une grossesse s’effectue en fonction de plusieurs facteurs :
- Antécédents médicaux
- Atteinte d’une maladie chronique : diabète, hypertension…
- Âge (après 40 ans, les grossesses sont plus à risques de complication)
- Antécédent de grossesse compliquée
- Surpoids
- Addiction : cigarette, alcool, drogues… (risque de malformations pour le fœtus et d’accouchement prématuré)
- Prise de médicaments de manière régulière. En effet, certains médicaments sont totalement contre-indiqués en cas de grossesse (antihypertenseurs, anticoagulants, psychotropes…)
Si vous prévoyez votre grossesse, il est toujours bon d’envisager une consultation, avec votre généraliste, au préalable. En plus des facteurs cités ci -dessus, vos vaccinations seront vérifiées et une prise de sang effectuée. Un vaccin diphtérietétanos-polio-coqueluche doit être administré si la précédente injection remonte à plus de 10 ans. Un vaccin contre la rubéole doit être fait chez les femmes dont la sérologie est négative.
De plus, un vaccin antivaricelleux est conseillé chez les femmes n’ayant pas fait la varicelle. Lors de la prise de sang, le médecin vérifiera votre groupe sanguin, votre immunité concernant la toxoplasmose et le cytomégalovirus ainsi que les sérologies du HIV et de l’hépatite B (maladies qui peuvent se transmettre à l’enfant pendant la grossesse et l’accouchement).
Pas d’inquiétude, si la grossesse survient sans être prévue !! Tous ces contrôles seront aussi effectués. Malgré tout, il est toujours bon de se
poser la question concernant vos vaccinations lorsque vous êtes en âge de procréer car le vaccin contre la rubéole ne peut pas se faire si vous êtes enceinte.
II. Et voilà, votre grossesse est donc confirmée, que va-t-il se passer maintenant ?
Votre médecin généraliste va donc effectuer une prise de sang, comme décrit précédemment pour contrôler votre sucre, votre taux d’hémoglobine, et votre immunité concernant différentes maladies. Il est aussi conseillé de directement contacter votre gynécologue-obstétricien pour fixer les rendez-vous de suivi et d’échographies. Sur le temps de la grossesse, 3 échographies sont préconisées :
- la 1re entre la 11e et la 13e semaine d’aménorrhée (= semaines sans règles),
- la 2e entre la 20e et la 22e semaine,
- la 3e entre la 31e et la 32e semaine.
Les échographies sont importantes pour le suivi du développement du fœtus : suivre la taille, le poids, le développement des organes, le sexe (même si vous avez évidement le choix de connaitre ou pas le sexe de votre enfant)…
En plus des échographies et des prises de sang régulières, il y a 3 autres tests importants au cours de la grossesse :
- Le test de dépistage de la trisomie 21 entre la 11e et la 14e semaine qui se fait par la prise de sang et l’échographie du 1er trimestre. Ce test n’est pas obligatoire, et la décision de le faire est la vôtre. La Trisomie 21 est une anomalie touchant les chromosomes responsables d’une maladie connue sous le nom de mongolisme ou syndrome de Down. Les patients atteints, présentent des symptômes et un handicap mental qui peuvent être graves. Il existe une relation entre l’âge maternel et le risque d’avoir un enfant atteint de cette maladie.
- Le test de dépistage du diabète de grossesse. Le test est effectué entre la 24e et la 28e semaine. Pour faire ce test, il vous sera demandé d’arriver le matin à jeun puis d’ingérer une certaine quantité de sucre. Puis des prises de sang pour évaluer votre glycémie (taux de sucre dans le sang) seront effectuées dans l’1h30 qui suit.
- Le test par frottis vaginal pour la recherche de streptocoques B entre la 35e et la 38e semaine. Les streptocoques du groupe B sont des bactéries qui se trouvent fréquemment de manière bénigne dans la flore vaginale des femmes. Le problème se passe à l’accouchement car la maman porteuse de cette bactérie peut le transmettre à ce moment-là à son enfant. Chez les nouveau-nés, le streptocoque B peut engendrer des infections graves.
Si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose, vous devrez, pendant votre grossesse, faire attention à ne consommer que de la viande congelée ou cuite à point (pas d’américain) ; bien laver les fruits et les légumes ; se laver soigneusement les mains et ne pas les porter à la bouche lorsqu’on a manipulé de la viande crue ; protéger les aliments des insectes et éviter tout contact avec une litière de chat, un bac à sable, et porter des gants pour changer la litière ou pour jardiner. Dans tous les cas, bien se laver les mains.
Si vous n’êtes pas immunisée contre le cytomégalovirus, vous devrez faire attention au contact avec les jeunes enfants (éviter de boire ou manger dans la même vaisselle et lavez-vous les mains après tous contacts avec les urines ou la salive).
Questions fréquentes sur la grossesse !
Nausées et vomissements ?
Ces symptômes sont surtout présents au 1er trimestre et, le plus souvent, disparaissent entre la 16e et la 24e semaine. Des traitements homéopathiques existent mais lorsque cela ne suffit pas vous pouvez prendre du métoclopramide (Primpéran©).
Constipation et hémorroïdes ?
La constipation est fréquente pendant la grossesse. Il est important de bien boire et de manger une alimentation enrichie en fibres (son, blé complet, légumes). En cas de constipation persistante, il vous sera prescrit un laxatif. Il est important de prévenir au maximum cette constipation pour éviter les hémorroïdes qui sont difficilement traitables pendant la grossesse.
Rapports sexuels et grossesse ?
Il n’existe aucune contre-indication aux rapportssexuels pendant la grossesse sauf si vous présentez un risque d’accouchement prématuré.
Sport et grossesse ?
Il n’est pas interdit de faire du sport pendant la grossesse mais les sports de contact sont déconseillés en raison des risques de chutes ou de choc au niveau de l’abdomen. La pratique de la gymnastique est autorisée mais l’aérobic est contre-indiquée car cela augmente le risque d’accouchement prématuré.
Voyages et grossesse ?
Les voyages en avion sont autorisés jusqu’à 36 semaines. Pour les longs voyages en voiture ou en avion, il est conseillé de se lever régulièrement et de marcher un peu pour stimuler la circulation sanguine. Si vous avez déjà des problèmes de circulation, il est aussi conseillé de porter des bas de contention.
Médicaments et grossesse ?
Il est conseillé de ne jamais prendre de médicaments sans avis médical. Des médicaments qui sont habituellement inoffensifs, tels que les antiinflammatoires, peuvent avoir des effets dangereux pour le bébé.
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