Définition:

L’hypertension artérielle correspond à une élévation de la pression artérielle: c’est une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg (l’unité de mesure pour la tension est le millimètre de mercure).

La pression systolique correspond au moment où le sang oxygéné sort du cœur pour être distribué au corps. La pression diastolique correspond au moment où le sang désoxygéné revient au cœur.

L’hypertension artérielle est confirmée par, au minimum, 2 mesures par consultation, au cours de 3 consultations successives, sur une période de 3 à 6 mois.

Origine de l’hypertension :

Lorsqu’une hypertension est découverte et confirmée, le médecin procède en 1er lieu à une évaluation de certains paramètres biologiques (prise de sang et analyse urines) et éventuellement à un électrocardiogramme.

Dans un 2nd temps, le médecin évalue l’origine de l’hypertension. Est-ce que l’hypertension à une origine primaire ou un origine secondaire?

Hypertension secondaire

Elle peut résulter d’un autre problème de santé, comme un problème rénal ou endocrinien ou une anomalie congénitale de l’aorte. Elle peut aussi provenir de l’usage fréquent de certains médicaments, par exemple les anti-inflammatoires, qui créent une rétention d’eau et de sel, les bronchodilatateurs, qui ont un effet stimulant sur le coeur et les décongestionnants nasaux, en raison de l’éphédrine qu’ils contiennent (une substance dont l’effet ressemble à celui de l’adrénaline sécrétée en situation de stress). Elle peut aussi provenir de la consommation de drogues illégales, telles la cocaïne et les amphétamines. L’hypertension secondaire apparaît plus soudainement et la tension artérielle est souvent plus élevée.

Traitement en fonction du risque cardiovasculaire :

Si le risque est faible, nous allons en 1er lieu donner des conseils hygiéno-diététiques et ré-évaluer 3 à 6 mois après. Si le risque est élévé, le traitement médicamenteux sera mis d’emblée en place en plus des conseils hygiéno-diététiques. Il existe différents types de médicaments existant pour traiter l’hypertension et le choix du médicament se fera en fonction de plusieurs paramètres.

A noter que les traitements médicamenteux ne sont efficaces qu’au bout de 4 à 6 semaines. La fatigue souvent ressentie en début de traitement est passagère. De plus, il est préférable de prendre vos médicaments tous les matins à peu près à heure fixe.