La kinésithérapie pendant la ménopause

La kinésithérapie pendant la ménopause

La kinésithérapie pendant la ménopause

Le périnée :  c’est l’ensemble des muscles que nous (les hommes et les femmes) avons entre les jambes.

Le périnée/plancher pelvien doit supporter le poids des organes, le surpoids, les efforts (porter, tousser, éternuer,…) et les modifications hormonales ce qui entraînent durant certaines périodes (règles, grossesse, ménopause,…) un relâchement des tissus (qui le rend donc moins tonique).

Préserver son périnée va passer par une bonne hygiène de vie :

 

  • Tout d’abord bien gérer son alimentation pour éviter prise de poids excessive et les problèmes de constipation.
  • Apprendre à aller correctement à la selle en adoptant une bonne position et en évitant les poussées excessives vers le bas.
  • Adopter une bonne posture au quotidien : Il est important de se tenir régulièrement dos droit et lors d’un port de charges, fléchir ses jambes afin de ménager son dos et son périnée.
  • Durant les efforts ou les risques de pression vers le bas : toux, rire, éternuement, port de charge : expirer (souffler) pour refermer mon périnée + contraction volontaire des muscles du périnée.
  • Entretenir son périnée : quelques exercices quotidiens.
  • Avoir une activité physique régulière : cela peut aller de la gym douce (yoga, Pilates…) à un sport très intense, en adaptant les mouvements.

Le périnée pendant la ménopause: dans notre quotidien, il est primordial de penser à préserver et protéger notre périnée, notamment au moment de la ménopause.

C’est une période au cours de laquelle le corps de la femme est soumis à d’importantes modifications hormonales qui peuvent entraîner notamment un relâchement des muscles du périnée.

Les différentes répercussions peuvent être :

 

  • fuites urinaires (gouttes, jets) ou anales (gaz)
  • relâchement des tissus (prolapsus = descente d’organe (sensation de pesanteur pelvienne), manque de sensation pendant les rapports sexuels…

C’est pourquoi il est important de prendre soin de soi et de son périnée! Il faut aussi préserver son périnée pour continuer à avoir une vie confortable, sans fuites, tout en gardant une sexualité épanouie.

woman, relaxation, beach
Back View of a Woman Wearing a Green Bodysuit

Petits exercices au quotidien :

Serrer le périnée = comme si on retient un gaz ou une envie de faire pipi

• Serrer le périnée 10X
• Serrer le périnée pendant 5 -10 sec et le relâcher pendant 5-10 sec 10X

Petites habitudes à prendre:

• Serrer votre périnée avant tout effort (tousser, éternuer, porter une charge lourde…) et que cela devienne une habitude

• Continuez à avoir une activité sexuelle régulière en utilisant du lubrifiant si nécessaire

Multicolored condoms heaped on pink table
Physiotherapist Holding Patients Leg

De plus, si les symptômes tels que des fuites urinaires/fécales ou bien une « sensation » de descente d’organes surviennent, vous ne devez pas hésiter à en parler à votre médecin car celui-ci peut vous prescrire des séances de kinésithérapie.

En effet, bien des fois, la rééducation par la kinésithérapie va suffire et il ne faudra pas envisager de traitements médicamenteux ou chirurgical.

La rééducation abdomino-pelvienne :

1° Gymnastique abdominale à visée hypopressive est une méthode de rééducation qui permet :

  • Préserver le périnée contre les pressions abdominales
  • Tonifier la paroi abdominale
  • Tonifier le périnée
  • Diminuer/calmer les douleurs lombaires
  • Remettre les organes génitaux à leur place
  • Prévenir les descentes d’organes
  • Prévenir un problème urinaire ou anal

2° Biofeedback est une technique qui fait travailler les muscles du périnée par un travail actif de contraction ou de relâchement à l’aide d’une sonde vaginale ou anale

3° Electrostimulation est une technique qui utilise une sonde vaginale ou anale afin de stimuler/activer les  muscles du périnée (= ensemble des muscles que l’on a entre les jambes) à l’aide de courants électriques dans le but de travailler/renforcer les muscles du périnée.

4° Techniques manuelles exécutées par le/la kinésithérapeute (trigger point, étirement,…)

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Approche psychologique du SIDA

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Le versant psychologique de la ménopause

Le versant psychologique de la ménopause

Le versant psychologique de la ménopause

woman using her MacBook Pro inside white room

Chaque femme étant différente, il existe de nombreuses façons de vivre cette étape de vie. La ménopause standard n’existe pas. Mais il est assez courant que la ménopause soit synonyme de chamboulement. Aux perturbations hormonales, se rajoutent alors des perturbations psychiques. Il arrive par exemple que la femme ne se soit pas réellement préparée à prendre ce tournant dans son cycle de vie, et qu’elle ait l’impression que sa ménopause arrive brutalement. Par ces temps modernes, les durées de vie s’allongent, l’âge moyen de la maternité est plus tardif, et les moyens de prendre soins de soi ont fortement évolués. Ce qui implique que la quinquagénaire d’aujourd’hui ne ressemble plus du tout à celle des générations précédentes. Il n’est pas rare qu’il y ait un grand décalage entre la façon dont on vit son âge, son apparence physique et la réalité physiologique qui, parfois, rattrape sans crier gare.

L’enjeu psychologique central dans la ménopause est le deuil de la maternité car cette phase implique la fi de la fécondité. Bien que la majorité des femmes âgées de 48-50 ans ne souhaitent pas ou plus avoir d’enfant, il y a une différence entre ne plus vouloir et ne plus pouvoir. Un sentiment de perte de contrôle peut dès lors s’installer d’autant plus que la contraception à donner un grand pouvoir aux femmes de contrôler leur fertilité ! La ménopause propulse d’une certaine façon la femme dans un autre cycle de vie, la nature reprend le dessus. Il y a une dimension adaptative, la femme n’a pas le choix que de s’y résoudre.

Il arrive que cette période entre le plus tout à fait jeune et pas encore vielle puisse déstabiliser psychiquement en induisant une difficulté à se situer. De nouveaux repères sont à construire. Il y a donc un remaniement de l’identité psychosociale. La femme doit se repositionner dans la société. Il est courant que cette période soit aussi synonyme de crainte de vieillir et engendre une crise du milieu de vie avec toute sa batterie de questions. La littérature psychologique à ce sujet n’hésite pas à utiliser le terme de « crise ménopausique » touchant à l’identité féminine car dans les imaginaires collectifs, le potentiel de séduction est intimement lié au potentiel de reproduction.

Man and Woman Looking at the Album with their Grandchild
Woman in White Long Sleeve Shirt Standing Beside a Brick Wall

La ménopause s’accompagne généralement d’un bilan de vie et d’un repositionnement par rapport à sa propre mère. Où en est la femme à ce moment-là de sa vie ? A-t-elle fait ce qu’elle souhaitait réellement ? A-t elle pu combler sa maternité ? Où en était sa propre mère au même âge ? Avec cette avancée significative, la femme prend plus conscience de son âge et de sa finitude. Il arrive que ces questionnements engendrent d’autres questions plus profondes et sensibles, voire des angoisses de mort, et amènent à une dépression légère à parfois sévère. Afin que la ménopause ne soit pas une porte d’entrée dans la dépression, il importe de consulter rapidement un psychologue dès que des symptômes psychiques négatifs se manifestent trop fortement.

La ménopause n’est pourtant pas forcément synonyme de problèmes. Les femmes d’aujourd’hui ont aussi la chance de disposer de nombreuses informations et outils n’existant pas à l’époque et lui permettant d’aborder confortablement cette phase de vie. De nombreux praticiens spécialistes de la question soulignent à quel point un état d’esprit positif peut influer sur le bon déroulement de la ménopause. Des auteurs proposent le terme de « méno-positive attitude ». Cela commence par éviter de lutter contre les manifestations du corps qui change. Le fait d’accueillir et d’accepter ce qui se produit peut diminuer le désagrément de certains ressentis. Un peu comme quand le corps se retrouve plongé dans un froid intense, se crisper fortement augmentera le ressenti du froid et amènera éventuellement à des sensations douloureuses. Même si l’expérience reste désagréable, le fait de se détendre pour « accueillir » ce froid en se disant que l’on va prochainement trouver une zone de confort permet de traverser cette épreuve physique différemment.

Psychiquement, si la femme perd d’une certaine façon le contrôle sur son corps, elle conserve néanmoins le pouvoir mental quant à la façon d’aborder ce cap. Cela peut passer par un renoncement à une certaine image figée de soi, pour accepter une forme de mouvement au travers du corps qui change.

Cette période, synonyme de bilan, permet aussi de mieux conscientiser les besoins et aspirations.

Généralement la femme se connait mieux à cet âge, s’autorise plus de choses et peut se permettre de repenser à ses projets de jeunesse pour les reprendre ou bien en créer des nouveaux. Cette période, synonyme d’enfants plus autonomes s’il y en a, permet aussi de se centrer à nouveau sur le couple, s’il existe, ou de ré envisager une vie amoureuse. La sexualité peut s’en trouver plus détendue car plus synonyme de procréation mais bien de plaisir uniquement. Beaucoup de femmes s’autorisent d’ailleurs à cet âge à expérimenter une sexualité beaucoup plus axée sur leurs désirs réels. La femme peut s’autoriser à faire des pauses par rapport à son rôle et son image de mère pour accueillir ses fantaisies de femmes « amantes ». Il est cliniquement observé qu’une femme prenant soin de soi avec bienveillance parvient à fortifier sa féminité. Les médias ne cessent d’ailleurs de mettre en avant la « sexitude » des femmes d’âge mûr !

Woman Holding a Smartphone
An Elderly Woman in Black Leggings Sitting on Yoga Mat while Drinking Water

La psychologie positive est un courant qui encourage à lâcher prise. Ce qui se met concrètement en pratique au travers d’exercices de relaxation, de méditation en complément d’exercices physiques tels que la marche (préférentiellement en forêt), la gymnastique de type pilate, le yoga, la danse,…

La ménopause peut donc aussi s’envisager comme une nouvelle féminité à réinvestir notamment par des actions concrètes qui permettent d’être dans la réalité de l’ici et maintenant. Ce qui peut amener à une sérénité en se centrant sur les ressentis réels, en mettant en place des actions pour accueillir et traverser les  moments plus éprouvants, pour éviter de basculer dans des angoisses alimentées par une vision alarmiste de la situation. La consultation en psychologie peut offrir à celles qui le souhaitent un soutien pour mettre en œuvre toutes ces bonnes résolutions.

Petits conseils livres/site internet sur ce sujet :

 

  • Le petit livre de la ménopause Dr Caroline Chaine
  • Ménoptimiste Marie-Françoise Dispa et Karo Pauwels
  • Ménopause, toi et moi, on s’explique?! Charlotte Attry et Brigitte Carrère
  • Vivre et comprendre la ménopause : le temps retrouvé Dr Lucien Chaby
  • Vivre et comprendre l’andropause : une vérité qui dérange? Dr Lucien Chaby
  • Www.gynandco.be
Books

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Les différents traitement de la ménopause

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La ménopause n’est pas une maladie. Par conséquent, il ne faut pas forcément « traiter » la ménopause mais plutôt ses symptômes si ceux-ci s’avèrent trop incommodants!

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Le traitement hormonal substitutif (THS) :

Comme vous l’avez compris, une bonne partie des symptômes est liée à la diminution de l’oestrogène dans l’organisme. Le traitement hormonal substitutif consiste donc à administrer des hormones naturelles ou de synthèse.

Ce traitement peut se composer uniquement d’œstrogènes, d’un progestatif ou d’une association des deux. Ce dernier cas de figure s’impose si la femme possède encore son utérus, afin de ne pas augmenter le risque de cancer de l’endomètre. Le choix du traitement hormonal de la ménopause, de son dosage et de sa posologie s’effectuent au cas par cas. Il peut se présenter sous la forme d’un patch à coller sur la peau, d’un gel, de comprimés oraux ou vaginaux ou d’un anneau.

La prise peut être continue (tous les jours du mois) ou pas. Attention, il faut parfois plusieurs
mois pour trouver le traitement hormonal adapté.

Il est recommandé de ne pas prendre un THS plus de 5 ans. Au delà, les avantages versus les inconvénients devront être examinés et discutés avec la patiente.

Avantages : le 1er avantage notable est qu’un THS permet de diminuer les symptômes tels que bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, diminution de la libido, sécheresse cutanée ou vaginale… De plus, le THS va permettre de mieux protéger la femme contre l’ostéoporose grâce aux oestrogènes qui préservent la densité osseuse. Il va aussi diminuer le risque cardiovasculaire.

Inconvénients : le THS augmente le risque thrombo-embolique (c’est-à-dire le risque de faire un caillot de sang dans une veine ou de faire une embolie pulmonaire) mais il peut augmenter aussi le risque de cancer du sein ou le cancer de l’utérus. C’est pourquoi il y a toujours une réflexion de la part du médecin quant au fait de prescrire ce traitement.

Contre-indications : le THS est contre-indiqué chez les patientes ayant eu un antécédent personnel (ou éventuellement familial) de cancer du sein ou de cancer de l’utérus. Il est aussi contre-indiqué chez les patientes atteintes d’une maladie hépatique ou thromboembolique veineuse ou artérielle.

Traitements non hormonaux:

Dans certains cas, par exemple en cas de ménopause précoce, on donnera du calcium ainsi que de la vitamine D (qui permet une meilleure absorption de celui-ci) aux femmes.

En cas d’ostéoporose avérée et nécessitant un traitement, on prescrira alors des biphosphonates, ces – traitements sont soit pris par voie orale, soit par injection. Ils ne sont prescrits qu’en cas de nécessité car présentent, malgré tout, des effets secondaires.

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Phytothérapie :

Concernant le traitement plus « naturel » de la ménopause, on entend souvent parler du traitement à base de soja. Effectivement, il existe de nombreux produits à base de soja dans les pharmacies ainsi que les magasins destinés aux traitements à base de plantes. Même si ce traitement peut être une bonne alternative, nous tenons à mettre en évidence ici qu’il faut malgré tout en parler avec votre médecin. En effet, le fait de prendre ce traitement peut malgré tout présenter des risque car la prise de soja va avoir sur l’organisme un peu les mêmes effets que la prise d’oestrogènes et donc augmenter certains risques, notamment celui lié au cancer du sein.

Autres traitements :

Comme nous l’avons expliqué précédemment, un des meilleurs traitements reste votre hygiène de vie! Tout au long de votre vie mais peut-être encore plus au moment de la ménopause, il est important de pratiquer une activité physique régulière et de ne pas rester sédentaire. Il faut aussi diminuer la consommation d’alcool, de cigarette, d’aliments gras….tout en vous faisant un peu plaisir bien sûr!

Certains médecines alternatives peuvent aussi aider pour limiter les symptômes telles que l’acupuncture (action sur les bouffées de chaleur ainsi que sur le sommeil ou bien pour aider à arrêter de fumer), l’hypnose (sommeil et sevrage aussi)…

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L’aspect psychologique de la perte de mémoire

L’aspect psychologique de la perte de mémoire

L’aspect psychologique de la perte de mémoire

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Quel était le prénom d’Alzheimer ? Tu l’as oublié ? Et bien c’est comme cela que la maladie commence… ! Ce genre de plaisanterie est passé dans le langage courant car on associe souvent les pertes de mémoire à un symptôme inquiétant voire à un début de sénilité plus ou moins précoce. Pourtant, nos troubles de mémoire tels que oublier ses rendez-vous, perdre ses clefs, chercher les lunettes que l’on a sur le bout du nez, l’emplacement de sa voiture lorsque l’on sort d’un super marché, arriver dans une pièce et ne plus savoir ce que l’on est venu y faire ne résultent pas forcément d’une pathologie. Nos étourderies résultent généralement d’un problème d’attention.

Car pour récupérer une information dans le vaste champ de son esprit, il faut l’avoir encodée après avoir fixé son attention sur cette information.

Beaucoup d’oublis résultent donc du fait que l’information n’est tout simplement pas enregistrée par les circuits de la mémoire. C’est encore plus vrai lorsque l’on vieillit, car nos ressources attentionnelles diminuent avec l’âge. Cela ne veut pas forcément dire que notre mémoire est défaillante. Dès lors, comment faire la différence entre de petites étourderies, de simples oublis, et un symptôme plus inquiétant révélant un problème psychique éventuel ?

Si avec l’âge les petites pertes de mémoire sont plus fréquentes et plutôt normales, des troubles de la mémoire plus sérieux peuvent en effet résulter d’une surcharge émotionnelle. Stress, fatigue, anxiété, ou plus gravement chocs et traumatismes peuvent altérer la capacité à se souvenir (à récupérer l’information encodée) ou à mémoriser (à encoder de nouvelles informations). Pour illustrer ce mécanisme abstrait nous pouvons comparer cela avec la capacité de mémoire d’un ordinateur. Cet appareil dispose d’un espace de stockage pour y introduire des informations et des programmes. Cet espace de mémoire est limité. On ne peut donc pas encoder des informations ou télécharger indéfiniment des applications à longueur de temps.

Au bout d’un moment, la capacité de mémoire de l’ordinateur arrivera à saturation. Il faudra la nettoyer pour transférer des informations dans un autre espace de stockage externe. Et généralement lorsqu’il y a trop de programmes qui fonctionnent en même temps, la vitesse de traitement des informations peut ralentir considérablement. Dans ce cas il arrive que l’ordinateur devienne lent, se mette à bugger et ne soit plus qu’une machine inefficace.

alzheimer's disease, dementia, memory loss

Pour l’esprit c’est un peu pareil. Il ne peut pas assimiler continuellement des choses sans que l’on ne le « nettoie » de temps à autre. Ce que l’on fait en ayant une bonne hygiène de vie qui prévoit des moments agréables et de détentes.

Le psychisme doit pouvoir se ressourcer et se délester de ce qui n’est pas utile, faute de quoi il se met à bugger, notamment en ne fonctionnement plus correctement.

Les troubles de la mémoire peuvent donc se comprendre comme l’expression d’une saturation, d’un trop plein. Et ce symptôme sera plus ou moins grave en fonction de l’impact qu’il aura dans la vie de tous les jours.

Une des analyses se portera donc sur l’impact de ces troubles mnésiques sur le fonctionnement psychique. À quel point ces troubles viennent-ils envahir les compétences de la personne ? Est-ce que ces troubles interfèrent dans la vie relationnelle, affective, ou professionnelle ? Sont-ils le traceur d’une surcharge engendrant un burnout tout comme l’ordinateur qui se mettrait à bugger à force de devoir fonctionner avec trop de programmes en même temps ?

Il arrive que certaines informations ou situations soient tellement lourdes à traiter, qu’elles monopolisent toute l’attention de la personne. De sorte que l’esprit ne peut plus fixer son attention sur autre chose et par conséquent mémoriser d’autres informations. C’est le cas lors d’une dépression ou de toutes les situations engendrant une détresse émotionnelle tels que choc et traumatisme.

C’est donc avant tout le niveau de dysfonctionnement qui doit nous faire tirer la sonnette d’alarme. Car si des étourderies désagréables sont normales, des troubles de la mémoire ayant un impact sur le bon fonctionnement de la vie personnelle, sociale et professionnelle méritent de consulter.

Woman with Headache
Woman in Black Long Sleeve Shirt Sitting on Brown Wooden Chair

Que peut –on faire en psychologie ?

La consultation chez un psychologue peut se voir comme un espace d’expression libre permettant de faire un « nettoyage de dossiers encombrants ».

Cela peut être l’occasion de mettre en place une meilleure hygiène de vie en inscrivant des temps pour soi de façon à régulièrement ventiler son esprit. Les moments où le ne compresse pas son esprit deviennent rares. D’autant plus qu’à l’air informatique, le tout, tout de suite devient le maître mot. La consultation psychologique permet de repenser ses priorités et de changer sa temporalité.

Il arrive que le « nettoyage » psychique relève de dossiers tellement douloureux que la personne elle-même n’a plus conscience des origines de sa souffrance.

Comme s’il s’agissait d’un énorme problème de mémoire. La consultation permet, à l’occasion d’un travail thérapeutique plus où moins long, de se délester de la lourdeur pour permettre à l’esprit de (re)-fonctionner de manière souple et en toute liberté.

Dans un tout autre registre, la surcharge peut relever aussi d’un potentiel créatif et d’une grande curiosité intellectuelle. Il arrive que des personnes aient énormément de sources d’intérêts et soient hyper productives dans beaucoup de domaines et finissent par se perdre dans leur tourbillons d’idées.

Dans ces différents cas de figures, la consultation en psychologie permettra de d’abord faire une mise au point du contexte d’expression des troubles de la mémoire pour ensuite proposer la prise en charge paraissant la plus adaptée.

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Les maladies de la mémoire

Les maladies de la mémoire

Les maladies de la mémoire

alzheimer's disease, dementia, brain

L’amnésie est une perte partielle ou totale de la mémoire. Elle peut être permanente ou transitoire (ne durer que quelques heures) et apparaît dans des contextes variés (traumatisme crânien, tumeur cérébrale, maladie neurodégénérative…)

Chez la plupart des patients amnésiques, certaines capacités de mémoire sont néanmoins préservées : la mémoire se dévoile alors sous plusieurs facettes qui peuvent être ou non touchées en même temps par une maladie. De l’oubli bénin aux pathologies neurodégénératives, il existe de nombreuses maladies entraînant une altération de la mémoire.

Voici une liste non exhaustive des pathologies pouvant entraîner une perte de la mémoire, à savoir qu’en fonction de la maladie, ce n’est pas le même type de mémoire qui va être affecté : 

 

  • AVC (accident vasculaire cérébral) : les symptômes et pertes de mémoire dépendent de la zone où les lésions cérébrales vont avoir lieu.
  • Traumatismes crâniens : de nouveau cela dépend de la zone de la lésion.
  • Tumeurs cérébrales
  • Infections du cerveau
  • Manque d’oxygénation du cerveau
  • Démences = diminution progressive des capacités intellectuelles évoluant au minimum de manière progressive depuis 6 mois. Il existe différentes formes de maladies dégénératives entrainant une démence ( Alzheimer, atrophies cérébrales, démences vasculaires, alcoolisme chronique, carences en vitamines, abus de médicaments…)
  • Dépression
man, brain, trauma

Syndrome de Korsakoff

Le syndrome de Korsakoff alcoolo-carentiel se caractérise par une atteinte massive de la mémoire épisodique, des troubles exécutifs, une désorientation temporospatiale et des désordres comportementaux. L’atteinte s’explique par une carence en vitamine B1, généralement due à une dénutrition dans un contexte d’alcoolisme chronique.

Ce syndrome est un des plus fréquents liés à l’alcoolisme et peut avoir des conséquences importantes car, même si le patient stoppe complétement l’alcool, les pertes de mémoire peuvent être définitives.

Abus de médicaments

Les médicaments, vous le savez, sont malheureusement parfois nocifs et peuvent entraîner des effets secondaires. C’est pourquoi nous essayons toujours de vous donner les meilleurs conseils sur la manière de les prendre et les quantités maximums. Certains médicaments, s’ils sont consommés abusivement, engendrent des troubles de la mémoire de par leur action sur le système neurologique : les antidépresseurs, les anxiolytiques, les somnifères, les anti-épileptiques, les anti-parkinsoniens…

Blue Medication Pill on Persons Hand
orange, fruit, healthy

Carence en vitamines

Comme nous l’avons écrit ci-dessus, la carence en vitamine B1 est déjà une cause de troubles de la mémoire.

De même, une carence en vitamine B12 peut aussi être à l’origine de trouble de la mémoire.

Il existe un questionnaire utilisé mondialement pour essayer de se faire une idée/d’évaluer l’état cognitif et mental d’un patient.

MMSE

Orientation :

 

  1. En quelle année sommes-nous ?
  2. En quelle saison ?
  3. En quel mois ?
  4. Quel jour du mois ?
  5. Quel jour de la semaine ?
  6. Quel est le nom de l’endroit où nous sommes?
  7.  Dans quelle ville sommes-nous ?
  8.  Dans quelle province ou région sommes-nous ?
  9. A quel étage sommes-nous ici ?

Apprentissage :

Je vais vous dire 3 mots; je voudrais que vous me les répétiez et que vous essayiez de les retenir car je vous les demanderai tout à l’heure : cigare, fleur, porte. Répéter les 3 mots.

Attention et calcul :

  • Voulez-vous compter à partir de 100 en retirant 7 à chaque fois?
  • Voulez-vous épeler le mot MONDE à l’envers?

Rappel :

Pouvez-vous me dire quels étaient les 3 mots que je vous ai demandé de répéter et de retenir tout à l’heure?

Langage :

  1. Quel est le nom de cet objet? (montrer un crayon)
  2. Quel est le nom de cet objet? (montrer une montre)
  3. Ecoutez bien et répétez après moi: « PAS DE MAIS, DE SI, NI DE ET »µ

=> Poser une feuille de papier sur le bureau, la montrer au sujet en lui disant : « écoutez bien et faites ce que je vais vous dire »:

  • Prenez cette feuille de papier avec la main droite
  • Pliez-la en 2
  • Jetez-la par terre
  • Tendre au sujet une feuille de papier sur laquelle est écrit en gros caractères : « FERMEZ LES YEUX» et dire au sujet: « faites ce qui est écrit »
  • Tendre au sujet une feuille de papier et un stylo en disant: « voulez-vous m’écrire une phrase, ce que vous voulez mais une phrase complète »

Praxies constructives : 

  • Tendre au sujet une feuille de papier et lui demander: « Voulez-vous recopier ce dessin »

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Approche psychologique du SIDA

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Le cancer colorectal

Le cancer colorectal

Le cancer colorectal

Homme malade dans un lit d'hopital

Le Cancer Colorectal

Le cancer colorectal représente le 3e cancer chez l’homme et le 2e
chez la femme. L’âge moyen de diagnostic est 70 ans.

Le diagnostic de cancer colorectal se pose soit chez un patient sans symptôme mais grâce au dépistage préventif (l’Hématest), soit chez un patient qui présente des symptômes évocateurs : rectorragies (perte de sang par voie rectale), trouble du transit d’apparition récente (alternance diarrhées-constipation), douleurs abdominales, anémie sans autre
origine découverte…

Le diagnostic repose sur la colonoscopie qui permet de visualiser l’intérieur du côlon et de faire des biopsies.

A savoir : le risque de cancer colorectal est multiplié par 2 à 3 chez les sujets apparentés au 1er degré à des sujets atteints d’un cancer colorectal. De même, une minorité des cancers colorectaux apparaissent dans un contexte de maladie à transmission héréditaire autosomique dominante : la polypose adénomateuse familiale. Enfin, le fait d’avoir une maladie inflammatoire digestive (Crohn, Recto-colique ulcéro-hémorragique) peut augmenter le risque.

 

En bref, retenez que le dépistage de cette maladie est très important et n’hésitez jamais à en parler avec votre médecin traitant car plus ce cancer est détecté tôt, plus les chances de guérison sont grandes !

2 femmes se serrant dans les bras, une d'elle a le cancer
Mains avec gants manipulant des produits

Si le test s’avère positif, il est donc nécessaire d’effectuer une colonoscopie pour compléter la mise au point. Mais attention, un test positif ne signifie pas forcément qu’il y a un cancer ! La colonoscopie est importante car elle permet de visualiser la paroi interne de l’intestin et d’enlever directement d’éventuelles lésions bénignes (polypes).

Si le test est négatif, vous serez invité à le refaire 2 ans plus tard.

Dépistage : L’hématest

L’Hématest est le test de dépistage pour le cancer colorectal. Il est recommandé pour les hommes et les femmes de 50 à 74 ans, tous les 2 ans. Il est gratuit. La réalisation du test Hemoccult se fait à domicile. Le kit qui vous est remis comporte 3 plaquettes cartonnées et des spatules jetables. Sur chaque plaquette, se trouvent 2 zones imprégnées d’un réactif (les fragments de selles doivent être appliqués sur ces
zones).

A domicile, vous devez donc prélever un petit fragment de selles de la taille d’un grain de riz avec l’une des spatules fournies et l’étaler sur la 1ère zone de la plaquette puis reprendre un 2ème fragment avec une nouvelle spatule et l’étaler sur la 2ème zone de la même plaquette.
L’opération doit être répétée 3 fois avec 3 selles différentes dans un délai maximal de 10 jours. Puis vous devez envoyer les plaquettes dans l’enveloppe préaffranchie (qui se trouve dans le kit) au centre d’analyses spécialisées.

Le but de ce test est de mettre en évidence du sang dans les selles. Le résultat est donc positif ou négatif à la présence de sang mais ne peut pas indiquer l’origine du saignement.

Main gant bleu qui tient une fiole pour des analyses de sang

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