Petite compréhension de la lombalgie

1. Qu’est-ce qu’une lombalgie?
Une lombalgie est un terme médical désignant des douleurs en bas du dos et précisément au niveau des lombaires.
2. Différence entre une lombalgie commune et une lombalgie symptomatique?
Une lombalgie commune est une douleur d’origine rachidienne (le rachis = la colonne) sans cause tumorale, inflammatoire, infectieuse ni métabolique osseuse fragilisante.
Alors qu’à l’inverse, une lombalgie symptomatique est liée à une cause telle qu’un cancer, une infection…


3. Différence entre lombalgie aigüe et chronique?
Selon leur durée d’évolution, on distingue les lombalgies aiguës (< 4 semaines), subaiguës (4 à 12 semaines), et chroniques (>12 semaines).
En pratique, une lombalgie aiguë peut aussi se référer à la sévérité du tableau. La lombalgie aiguë peut ainsi être définie comme une douleur survenant brutalement à l’occasion d’un effort ou d’un simple mouvement du tronc, qui date de moins d’un mois et dont l’intensité douloureuse est telle qu’elle entrave les activités quotidiennes habituelles.
Une lombalgie peut être associée à des douleurs allant de la fesse, jusqu’à la face postérieure de la cuisse
voire jusqu’au genou et à l’arrière du pied.
4.Quels sont les causes et les facteurs de risque?
Diverses structures anatomiques sont impliquées dans l’apparition d’une lombalgie. Chez les plus jeunes, le problème vient souvent d’hernie discale ou tout simplement de problème mécanique. Une hernie discale est un problème du disque (sorte de coussin d’eau) qui se trouve entre deux vertèbres .
Les problèmes mécaniques sont souvent des contractures musculaires liées à de mauvaises positions ou à des mauvais mouvements quotidiens. Chez les personnes plus âgées, il y a plutôt une atteinte dégénérative disco-vertébrale c’està-dire une usure des disques et des vertèbres. Cela entraîne des douleurs et a aussi des répercussions au niveau musculaire ce qui engendre des tensions.
En pratique, il est souvent impossible de savoir exactement d’où vient la lésion car l’origine réelle est multifactorielle (= plusieurs causes différentes qui s’accumulent).
Certains actes ou certains comportements vont augmenter le risque des patients à avoir des maux de dos. Facteurs de risque: certaines positions de travail, le fait de porter régulièrement des charges lourdes, le fait de ne pas pratiquer de sport, le port de mauvaise chaussure, la manière de porter son sac de cours ou de porter son enfant dans ses bras, dormir sur un mauvais matelas ou s’asseoir tout le temps dans un mauvais fauteuil/canapé……
Il est donc important de faire attention à tous ces comportements du quotidien!


5.Quels sont les traitements?
Les traitements immédiats sont souvent des anti-douleurs et de la kinésithérapie pour soulager les patients mais le réel travail pour se traiter se fait sur du long terme et demande des efforts de la part du patient. Il faut éviter les récidives en adaptant ses habitudes. Il faut respecter ce que l’on appelle les règles d’hygiène vertébrale dont nous allons parler dans le reste du numéro et dont vous pouvez parler avec votre médecin et votre kiné!!
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