Le régime sans lactose

Le régime sans lactose

Le régime sans lactose

a glass of milk next to a piece of cake

Qu’est-ce que l’intolérance au lactose ?

Le lactose est un glucide présent dans le lait et dans certains produits laitiers. Pour être absorbable, il doit être digéré par une enzyme « lactase » présente au niveau de l’intestin dont la performance diminue souvent avec l’âge adulte. Les signes d’intolérance sont d’autant plus marqués que la quantité de lactose ingérée est importante.

Ils se manifestent par :

  • ballonnements
  •  excès de gaz
  • douleurs abdominales et une diarrhée liquide

Le diagnostic de maldigestion du lactose peut se faire par soit :

  • une épreuve d’éviction transitoire
  • un test au lactose avec mesure de l’hydrogène expiré.

L’intolérance alimentaire au lactose ne doit pas être confondue avec une allergie alimentaire (exemple : allergie aux protéines de lait) qui correspond à une réponse immunologique vis-à-vis d’un allergène alimentaire.

L’intolérance au lactose n’est pas une allergie au lait

Chez une personne dont l’intolérance au lactose est avérée et symptomatique, la première mesure consiste à réduire la charge en lactose en diminuant le lait ou en consommant du lait à teneur réduite en lactose. Il est aussi possible de consommer de la lactase sous forme de bactéries vivantes contenues dans le yaourt. Le lactose est mieux digéré quand il est ingéré avec des fibres alimentaires, du cacao ou au sein d’un repas. Les plus rares situations nécessitant une exclusion complète du lactose (absence totale de lactase) relèvent non seulement d’une éviction des produits laitiers qui en contiennent mais aussi de nombreux aliments manufacturés.

Faceted glass of cold fresh cow milk placed on white fabric against light wall
Close-Up Photo Of Rice On Person's Hand

Quels sont les produits à éviter ou à consommer ?

On trouve le lactose dans les produits tels que le lait, le fromage blanc et les entremets lactés. Par contre, les yaourts et la plupart des fromages, de par leur procédé de fabrication, sont parfois tolérés. Les alternatives végétales (jus de soja, riz, noisette,…) peuvent être consommées à condition d’être enrichies en calcium, mais elles ne contiennent pas exactement les mêmes apports nutritionnels qu’un lait classique.

Attention tout de même à certaines préparations du commerce qui contiennent du lactose comme : les plats cuisinés, sauces, charcuteries, poudres chocolatées, ravioli, potage, pâtisseries, biscuits, jus de fruits, médicaments (excipient),…

Le beurre et les margarines contiennent des traces de lactose seules les margarines à base de soja et les huiles végétales n’en contiennent pas.

Il est essentiel donc de bien lire les étiquettes des produits alimentaires. Les mentions suivantes indiquent la présence de lactose : lactose, sucre de lait, lait, poudre de lait, lait battu, caillé, babeurre, petit-lait, lactosérum.

Les produits « sans lactose » ne contiennent pas de lactose. Par contre, les produits « pauvres en lactose » en contiennent !

La diminution des apports en lactose ou l’éviction du lactose ne doivent pas se faire au détriment de l’équilibre alimentaire. Les produits laitiers représentent une des principales sources de calcium, il faut veiller à satisfaire les besoins calciques en choisissant des aliments riches en calcium tels que :

  • les eaux : Contrex, Hépar, Vittel, Badoit,…
  • les légumes crucifères : chou, persil, cresson, épinards, blettes, fenouil, brocoli,…
  • les légumes secs : haricots blanc, pois chiches, pois cassés
  • les fruits secs : amandes, figues sèches,…

Le régime sans lactose « effet de mode » ?

Outre les personnes intolérantes au lactose, certains tombent dans l’effet mode. Derrière ces modes (sans gluten, sans lactose,…), on retrouve des personnes qui veulent manger « mieux pour leur santé » sans vraiment vouloir à la base prendre des produits « sans ». En tant que consommateur, il devient parfois difficile de se positionner face à toutes ses tendances alimentaires et parfois des problématiques naissent de là, comme des troubles du comportement alimentaire, l’orthorexie par exemple (le fait de vouloir manger bien, tout le temps).

Il ne faut pas oublier que les produits laitiers sont une source importante d’apport de calcium. Or la carence en calcium peut être dangereuse car elle entraîne notamment des paralysies musculaires, des troubles cardiaques, des décharges électriques dans le corps….

En résumé : manger équilibré dans des quantités raisonnables, sans se priver si ce n’est pas nécessaire, reste le meilleur conseil à appliquer !

Happy woman with burger taking selfie on smartphone in park

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Le régime hyperprotéiné

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meat balls on oval white plate

Qu’est-ce qu’un régime hyperprotéiné ?

Ce sont tout d’abord des régimes sévèrement hypocaloriques. Ils apportent de 400 à 800 kilocalories par jour, alors que la consommation moyenne par jour est de 2000 kcal pour une femme et 2500 kcal pour un homme. C’est ce déficit en calories qui entraîne la perte de poids. Dans une alimentation équilibrée, nous consommons 50 % de glucides, 35 à 40 % de lipides et 10 à 15 % de protéines; la contribution des protéines à notre apport calorique est donc faible. Dans les régimes protéinés, les protéines sont la source majeure d’apport calorique. On parle alors de régimes « hyper-protéinés ».

Ces régimes sont riches en protéines car consommer beaucoup de protéines limite la perte de masse maigre (masse musculaire, masse osseuse.). Il est intéressant de comprendre pourquoi. Tout d’abord, en contenant peu de glucides, éléments énergétiques essentiels au fonctionnement des cellules, ils obligent l’organisme à utiliser ses réserves de graisses. Ensuite, les excès de protéines, par rapport aux besoins de notre corps, sont utilisés comme énergie. Les protéines ne sont initialement pas prévues pour fournir de l’énergie à l’organisme, mais uniquement pour sa construction, ses réparations, le remplacement des cellules usagées et la production d’enzymes, d’hormones. Il est souvent dit à tort que les protéines consommées en excès sont éliminées, mais le fonctionnement de l’organisme est un peu plus compliqué que cela.

En cas d’apports excessifs, les protéines ne pouvant pas être stockées, notre organisme les transforme en glucides et en graisses qui peuvent être mis en réserve. Ces transformations demandent de l’énergie pour se réaliser. Par conséquent, les besoins caloriques du corps augmentent. Cette obligation imposée à votre corps de vivre sur des protéines et de les transformer en énergie produit une perte de poids par forçage métabolique, c’est-à-dire que vous le forcer à travailler plus que ce qu’il devrait faire avec une alimentation équilibrée.

Quels sont les risques et les effets secondaires liés à ces régimes ?

Vertiges, maux de tête, crampe, fatigue, constipation, frilosité, perte de masse maigre et osseuse,. Les effets secondaires sont les mêmes pour les deux régimes mais ils sont plus marqués avec les diètes protéinées. Il ne faut pas utiliser ces régimes à mauvais escient. Le risque le plus important est que des personnes qui n’ont pas besoin de ce type de produits y aient recours.

Ensuite, les excès de protéines doivent être transformés par le foie en glucides et en lipides.

La désamination des acides aminés, indispensable pour ces transformation, demande un travail important au foie et libère une molécule très toxique, l’ammoniac. Cette molécule doit être rapidement éliminée par les reins pour éviter d’empoisonner les cellules de notre corps. Les urines émettent l’ammoniac qu’il est possible de sentir si on fait un peu attention lorsque l’apport de protéines est très élevé. Les reins doivent donc également effectuer un travail important. Le foie et les reins étant deux organes très vascularisés, les régimes hyperprotéinés obligent par conséquent le cœur à augmenter son activité pour que l’organisme gère les excès de protéines.

Il est inutile de faire un régime protéiné pour perdre un ou deux kilos avant la plage. Après ce régime, le problème de fond ne sera pas réglé. Le risque de reprendre le poids perdu est important car ces produits n’éduquent pas à une meilleure hygiène alimentaire, le comportement alimentaire ne change pas. Enfin, l’aspect financier n’est pas à négliger.  Les produits protéinés sont souvent chers.

a wooden box filled with eggs on top of a table
topless man in blue denim jeans

A qui s’adressent ces régimes ?

Ce type de régime peut éventuellement s’adresser avant tout aux personnes réellement obèses et surtout aux obèses porteurs d’une pathologie médicale susceptible d’être améliorée par la perte de poids.

Prenons l’exemple d’un patient souffrant de diabète sucré: si une perte de 10 kilos permet de retarder le passage à la prise d’insuline, nous lui conseillons de faire un régime protéiné.

Il en va de même pour un patient qui doit maigrir rapidement pour subir une opération. Ces régimes sont déconseillés aux personnes qui ont un BMI inférieur à 30.

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Origines et définitions du secret médical

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A Doctor Wearing Scrubs

On fait souvent remonter l’origine du secret médical à l’Antiquité et au serment d’Hippocrate. Selon les périodes de l’Histoire, cette notion de secret médical a évolué et a été adapté en fonction des valeurs qui définissaient une société. Par exemple, au Moyen-Age l’intérêt de l’individu était dévalorisé face à la collectivité alors qu’à la Renaissance, un nouveau courant mettant en avant l’individu, a remis au goût du jour le secret médical.

La notion de « secret » a, dans tous les cas, toujours été au cœur des valeurs médicales notamment parce que le médecin s’engage vis-à-vis du patient pour que celui-ci ait pleine confiance en lui. C’est un engagement nécessaire pour espérer une efficacité thérapeutique maximale. En effet, le médecin doit pouvoir connaître l’entièreté des caractères physiques ou psychiques qui pourraient avoir une incidence sur la santé du patient. Cette situation où un individu se dévoile corps et âme à un autre n’est pas un comportement naturel de l’être humain. En effet, chaque individu au quotidien garde sa part d’intimité, même face à son partenaire ou à sa famille. Par conséquent, le médecin qui est dépositaire de confidences est détendeur d’un « pouvoir » qu’il a fallu cadrer à l’exercice strict de l’art de guérir. Le secret médical s’est donc mis en place dans l’intérêt exclusif du patient pour le protéger de toute information indiscrète et à l’inviter à se confier intégralement à son médecin.

Secret médical déontologique:

La déontologie est un ensemble de règles dictant une conduite, les devoirs d’une profession. La déontologie médicale est fondée sur des valeurs de respect, de liberté, de dignité, d’intérêt du patient et de la collectivité…le principe de base étant de veiller en toutes circonstances à la santé des patients.

Le secret médical en Belgique est donc défini en partie par le Code de Déontologie Médicale émis par l’Ordre des médecins de Belgique mais l’obligation des médecins de suivre le secret médical n’est pas que déontologique mais aussi légal.

Photo Of Person Wearing Protective Wear While Holding Globe
Man in Blue Crew Neck Shirt

Secret professionnel :

Pourquoi la loi pénale incrimine-t-elle la révélation de certaines confidences ? Au-delà de la protection du patient, émerge une valeur sociale supérieure.

Le secret importe non seulement à la personne qui s’est confiée au professionnel de la santé, mais à l’ensemble des citoyens pour que chacun puisse être assuré de la discrétion des personnes chargées d’une mission particulièrement importante dans l’ordre de la santé.

La raison fondamentale de la protection pénale, c’est la nécessité d’inspirer une pleine confiance dans la discrétion des personnes dont la profession est de nécessité publique. Il couvre l’ensemble des informations détenues par cette profession (état de santé, revenus, situation professionnelle ou sociale…)

Qui est tenu au secret professionnel? l’article 458 du Code pénal, qui commence par les médecins, s’élargit à tout intervenant dans le domaine de la santé. Sont ainsi visés les dentistes, les infirmiers, les kinésithérapeutes, le personnel soignant et paramédical, les directeurs d’établissement et les membres du personnel d’un établissement hospitalier qui ont accès aux documents médicaux et les ambulanciers. On peut y ajouter les ostéopathes, les acupuncteurs, les diététiciens, les pédicures, les sophrologues, etc.

Secret médical partagé :

Le secret médical partagé existe afin d’assurer la continuité des soins dispensés au patient ou de déterminer une prise en charge optimale. Ainsi des professionnels de la santé peuvent être conduits à échanger des informations concernant un malade. La révélation doit être faite avec l’assentiment du patient.

A Woman Whispering to a Man

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Pertes de mémoire et alimentation

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plate of shrimps on wooden surface

Focus sur les études scientifiques :

Selon plusieurs études, différents facteurs auraient une influence sur la mémoire:

De manière positif :

• Une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et un poids sain

Selon une nouvelle étude, une alimentation équilibrée (riche en fruits et légumes, légumes secs, céréales et poissons, avec peu de viande et produits laitiers, et une consommation légère à modéré d’alcool), une activité physique régulière et un poids sain peuvent réduire les dépôts dans le cerveau de protéines anormales impliquées dans la maladie d’Alzheimer.

Selon des chercheurs français, une alimentation équilibrée vers l’âge de 50 ans serait associée à une protection de la mémoire verbale, particulièrement vulnérable dans le développement de la maladie d’Alzheimer.

• Suivre un régime méditerranéen

Avec l’âge, le cerveau se rétrécit et perd des cellules nerveuses, ce qui peut affecter les fonctions cognitives, dont l’apprentissage et la mémoire. Plusieurs études ont déjà rapporté des associations intéressantes entre le fait de suivre les principes de l’alimentation méditerranéenne et le vieillissement cérébral. Les personnes âgées qui suivent les principes de l’alimentation méditerranéenne voient leur cerveau se dégrader moins rapidement que celles qui s’en écartent.

Les principes de base du régime méditerranéen sont :

=> Beaucoup de produits céréaliers complets, de poisson, de fruits et de légumes, d’ail, d’oignon, d’épices et aromates

=> Utilisation de l’huile d’olive comme principal corps gras

=> Consommation quotidienne de légumineuses, de noix et graines, de yogourt et de fromage

=> Consommation moyenne de poulet, d’œufs et d’aliments sucrés

=>  Très peu de viande rouge

=> Apport calorique quotidien raisonnable (de 1 800 à 2 500 calories par jour)

flat lay photography of raw salmon fish

Les sources de gras bons pour la mémoire et la concentration sont :

• Saumon
• Truite
• Maquereau
• Hareng
• Sardines
• Thon
• Huile de lin
• Huile de colza
• Huile de noix
• Oléagineux
• Huile d’olive
• Graines de citrouille, de lin et de chia
• Avocat

Assurer un bon apport en vitamines et minéraux

Parmi tous les nutriments, les vitamines du groupe B – plus particulièrement la B1, la B6, la B9 et la B12 – jouent un rôle primordial dans le phénomène de mémorisation.

De légères carences en ces nutriments pourraient nuire aux performances cognitives. On sait, entre autres, que chez les gens atteints de la maladie d’Alzheimer, on observe un manque d’acétylcholine. En effet, ce neurotransmetteur est indispensable aux fonctions de la mémoire et de l’apprentissage. Or, l’acétylcholine est fabriquée en partie grâce à la vitamine B1.

clear glass cruet bottle
water, glass, tilted

Maintenir une bonne hydratation

Une étude montre qu’une diminution de la teneur corporelle en eau très légère (moins de 1%) suffit déjà à affecter les fonctions cognitives. En effet, la déshydratation est connue pour affecter les performances physiques et cognitives.

De manière négatif :

• Le surpoids

Le surpoids fragiliserait notre mémoire à court terme. Une découverte de l’Université de Cambridge, qui démontre l’impact néfaste de l’obésité sur les structures et fonction du cerveau.

• Les aliments riches en acides gras trans

Appréciés par l’industrie pour les propriétés organoleptiques et texturales que les acides gras trans confèrent à de nombreux produits alimentaires, les acides gras trans ont largement révélés des effets néfastes pour la santé humaine. Par ailleurs, une alimentation trop riche en gras trans peut provoquer une dégénérescence des neurones et réduire les performances intellectuelles.

a man holding his stomach with his hands

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L’aspect psychologique de la perte de mémoire

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L’aspect psychologique de la perte de mémoire

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Quel était le prénom d’Alzheimer ? Tu l’as oublié ? Et bien c’est comme cela que la maladie commence… ! Ce genre de plaisanterie est passé dans le langage courant car on associe souvent les pertes de mémoire à un symptôme inquiétant voire à un début de sénilité plus ou moins précoce. Pourtant, nos troubles de mémoire tels que oublier ses rendez-vous, perdre ses clefs, chercher les lunettes que l’on a sur le bout du nez, l’emplacement de sa voiture lorsque l’on sort d’un super marché, arriver dans une pièce et ne plus savoir ce que l’on est venu y faire ne résultent pas forcément d’une pathologie. Nos étourderies résultent généralement d’un problème d’attention.

Car pour récupérer une information dans le vaste champ de son esprit, il faut l’avoir encodée après avoir fixé son attention sur cette information.

Beaucoup d’oublis résultent donc du fait que l’information n’est tout simplement pas enregistrée par les circuits de la mémoire. C’est encore plus vrai lorsque l’on vieillit, car nos ressources attentionnelles diminuent avec l’âge. Cela ne veut pas forcément dire que notre mémoire est défaillante. Dès lors, comment faire la différence entre de petites étourderies, de simples oublis, et un symptôme plus inquiétant révélant un problème psychique éventuel ?

Si avec l’âge les petites pertes de mémoire sont plus fréquentes et plutôt normales, des troubles de la mémoire plus sérieux peuvent en effet résulter d’une surcharge émotionnelle. Stress, fatigue, anxiété, ou plus gravement chocs et traumatismes peuvent altérer la capacité à se souvenir (à récupérer l’information encodée) ou à mémoriser (à encoder de nouvelles informations). Pour illustrer ce mécanisme abstrait nous pouvons comparer cela avec la capacité de mémoire d’un ordinateur. Cet appareil dispose d’un espace de stockage pour y introduire des informations et des programmes. Cet espace de mémoire est limité. On ne peut donc pas encoder des informations ou télécharger indéfiniment des applications à longueur de temps.

Au bout d’un moment, la capacité de mémoire de l’ordinateur arrivera à saturation. Il faudra la nettoyer pour transférer des informations dans un autre espace de stockage externe. Et généralement lorsqu’il y a trop de programmes qui fonctionnent en même temps, la vitesse de traitement des informations peut ralentir considérablement. Dans ce cas il arrive que l’ordinateur devienne lent, se mette à bugger et ne soit plus qu’une machine inefficace.

alzheimer's disease, dementia, memory loss

Pour l’esprit c’est un peu pareil. Il ne peut pas assimiler continuellement des choses sans que l’on ne le « nettoie » de temps à autre. Ce que l’on fait en ayant une bonne hygiène de vie qui prévoit des moments agréables et de détentes.

Le psychisme doit pouvoir se ressourcer et se délester de ce qui n’est pas utile, faute de quoi il se met à bugger, notamment en ne fonctionnement plus correctement.

Les troubles de la mémoire peuvent donc se comprendre comme l’expression d’une saturation, d’un trop plein. Et ce symptôme sera plus ou moins grave en fonction de l’impact qu’il aura dans la vie de tous les jours.

Une des analyses se portera donc sur l’impact de ces troubles mnésiques sur le fonctionnement psychique. À quel point ces troubles viennent-ils envahir les compétences de la personne ? Est-ce que ces troubles interfèrent dans la vie relationnelle, affective, ou professionnelle ? Sont-ils le traceur d’une surcharge engendrant un burnout tout comme l’ordinateur qui se mettrait à bugger à force de devoir fonctionner avec trop de programmes en même temps ?

Il arrive que certaines informations ou situations soient tellement lourdes à traiter, qu’elles monopolisent toute l’attention de la personne. De sorte que l’esprit ne peut plus fixer son attention sur autre chose et par conséquent mémoriser d’autres informations. C’est le cas lors d’une dépression ou de toutes les situations engendrant une détresse émotionnelle tels que choc et traumatisme.

C’est donc avant tout le niveau de dysfonctionnement qui doit nous faire tirer la sonnette d’alarme. Car si des étourderies désagréables sont normales, des troubles de la mémoire ayant un impact sur le bon fonctionnement de la vie personnelle, sociale et professionnelle méritent de consulter.

Woman with Headache
Woman in Black Long Sleeve Shirt Sitting on Brown Wooden Chair

Que peut –on faire en psychologie ?

La consultation chez un psychologue peut se voir comme un espace d’expression libre permettant de faire un « nettoyage de dossiers encombrants ».

Cela peut être l’occasion de mettre en place une meilleure hygiène de vie en inscrivant des temps pour soi de façon à régulièrement ventiler son esprit. Les moments où le ne compresse pas son esprit deviennent rares. D’autant plus qu’à l’air informatique, le tout, tout de suite devient le maître mot. La consultation psychologique permet de repenser ses priorités et de changer sa temporalité.

Il arrive que le « nettoyage » psychique relève de dossiers tellement douloureux que la personne elle-même n’a plus conscience des origines de sa souffrance.

Comme s’il s’agissait d’un énorme problème de mémoire. La consultation permet, à l’occasion d’un travail thérapeutique plus où moins long, de se délester de la lourdeur pour permettre à l’esprit de (re)-fonctionner de manière souple et en toute liberté.

Dans un tout autre registre, la surcharge peut relever aussi d’un potentiel créatif et d’une grande curiosité intellectuelle. Il arrive que des personnes aient énormément de sources d’intérêts et soient hyper productives dans beaucoup de domaines et finissent par se perdre dans leur tourbillons d’idées.

Dans ces différents cas de figures, la consultation en psychologie permettra de d’abord faire une mise au point du contexte d’expression des troubles de la mémoire pour ensuite proposer la prise en charge paraissant la plus adaptée.

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Les maladies de la mémoire

Les maladies de la mémoire

Les maladies de la mémoire

alzheimer's disease, dementia, brain

L’amnésie est une perte partielle ou totale de la mémoire. Elle peut être permanente ou transitoire (ne durer que quelques heures) et apparaît dans des contextes variés (traumatisme crânien, tumeur cérébrale, maladie neurodégénérative…)

Chez la plupart des patients amnésiques, certaines capacités de mémoire sont néanmoins préservées : la mémoire se dévoile alors sous plusieurs facettes qui peuvent être ou non touchées en même temps par une maladie. De l’oubli bénin aux pathologies neurodégénératives, il existe de nombreuses maladies entraînant une altération de la mémoire.

Voici une liste non exhaustive des pathologies pouvant entraîner une perte de la mémoire, à savoir qu’en fonction de la maladie, ce n’est pas le même type de mémoire qui va être affecté : 

 

  • AVC (accident vasculaire cérébral) : les symptômes et pertes de mémoire dépendent de la zone où les lésions cérébrales vont avoir lieu.
  • Traumatismes crâniens : de nouveau cela dépend de la zone de la lésion.
  • Tumeurs cérébrales
  • Infections du cerveau
  • Manque d’oxygénation du cerveau
  • Démences = diminution progressive des capacités intellectuelles évoluant au minimum de manière progressive depuis 6 mois. Il existe différentes formes de maladies dégénératives entrainant une démence ( Alzheimer, atrophies cérébrales, démences vasculaires, alcoolisme chronique, carences en vitamines, abus de médicaments…)
  • Dépression
man, brain, trauma

Syndrome de Korsakoff

Le syndrome de Korsakoff alcoolo-carentiel se caractérise par une atteinte massive de la mémoire épisodique, des troubles exécutifs, une désorientation temporospatiale et des désordres comportementaux. L’atteinte s’explique par une carence en vitamine B1, généralement due à une dénutrition dans un contexte d’alcoolisme chronique.

Ce syndrome est un des plus fréquents liés à l’alcoolisme et peut avoir des conséquences importantes car, même si le patient stoppe complétement l’alcool, les pertes de mémoire peuvent être définitives.

Abus de médicaments

Les médicaments, vous le savez, sont malheureusement parfois nocifs et peuvent entraîner des effets secondaires. C’est pourquoi nous essayons toujours de vous donner les meilleurs conseils sur la manière de les prendre et les quantités maximums. Certains médicaments, s’ils sont consommés abusivement, engendrent des troubles de la mémoire de par leur action sur le système neurologique : les antidépresseurs, les anxiolytiques, les somnifères, les anti-épileptiques, les anti-parkinsoniens…

Blue Medication Pill on Persons Hand
orange, fruit, healthy

Carence en vitamines

Comme nous l’avons écrit ci-dessus, la carence en vitamine B1 est déjà une cause de troubles de la mémoire.

De même, une carence en vitamine B12 peut aussi être à l’origine de trouble de la mémoire.

Il existe un questionnaire utilisé mondialement pour essayer de se faire une idée/d’évaluer l’état cognitif et mental d’un patient.

MMSE

Orientation :

 

  1. En quelle année sommes-nous ?
  2. En quelle saison ?
  3. En quel mois ?
  4. Quel jour du mois ?
  5. Quel jour de la semaine ?
  6. Quel est le nom de l’endroit où nous sommes?
  7.  Dans quelle ville sommes-nous ?
  8.  Dans quelle province ou région sommes-nous ?
  9. A quel étage sommes-nous ici ?

Apprentissage :

Je vais vous dire 3 mots; je voudrais que vous me les répétiez et que vous essayiez de les retenir car je vous les demanderai tout à l’heure : cigare, fleur, porte. Répéter les 3 mots.

Attention et calcul :

  • Voulez-vous compter à partir de 100 en retirant 7 à chaque fois?
  • Voulez-vous épeler le mot MONDE à l’envers?

Rappel :

Pouvez-vous me dire quels étaient les 3 mots que je vous ai demandé de répéter et de retenir tout à l’heure?

Langage :

  1. Quel est le nom de cet objet? (montrer un crayon)
  2. Quel est le nom de cet objet? (montrer une montre)
  3. Ecoutez bien et répétez après moi: « PAS DE MAIS, DE SI, NI DE ET »µ

=> Poser une feuille de papier sur le bureau, la montrer au sujet en lui disant : « écoutez bien et faites ce que je vais vous dire »:

  • Prenez cette feuille de papier avec la main droite
  • Pliez-la en 2
  • Jetez-la par terre
  • Tendre au sujet une feuille de papier sur laquelle est écrit en gros caractères : « FERMEZ LES YEUX» et dire au sujet: « faites ce qui est écrit »
  • Tendre au sujet une feuille de papier et un stylo en disant: « voulez-vous m’écrire une phrase, ce que vous voulez mais une phrase complète »

Praxies constructives : 

  • Tendre au sujet une feuille de papier et lui demander: « Voulez-vous recopier ce dessin »

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