Conseils diététiques (spécial HTA)

Conseils diététiques (spécial HTA)

Conseils diététiques (spécial HTA)

person on chair donating blood

Une pression artérielle élevée peut favoriser l’apparition d’accidents vasculaires cérébraux et cardiaques. Selon L’Organisation Mondiale de la Santé, une pression artérielle élevée se positionne en seconde position entre le tabagisme et l’alcoolisme au niveau des facteurs qui ont un impact sur la réduction d’année de vie en bonne santé.

Il y a quatre facteurs qui favorisent l’augmentation de la pression artérielle tels que l’apport alimentaire en sel (1 g de sel (NaCl) = 400 mg de Sodium (Na)), la surcharge pondérale (obésité et surpoids), le manque d’activité physique et la consommation d’alcool.

brown wooden spoon
woman holding blue and white labeled can

Il est important de savoir que tous les aliments contiennent du sel naturellement. Il est possible d’atteindre les recommandations nutritionnelles en termes de sel sans en ajouter aux préparations. Il est donc inutile de trop saler son alimentation. La grande majorité des apports en sel provient des aliments transformés qu’ils soient d’origine industrielle ou artisanale. De plus, la teneur en sel d’un même produit n’est pas toujours indiquée et peut varier d’une marque à l’autre ou encore d’un artisan à l’autre. Il est également important de savoir que le sel, le sel gris, le sel de table, le sel marin, le gros sel ou encore la fleur de sel contient des teneurs en sel similaires.

L’objectif n’est pas d’éviter tous les aliments qui contiennent du sel mais plutôt de les consommer selon une fréquence et une quantité raisonnable.

Voici quelques conseils pour limiter sa consommation :

  • Goûter avant d’ajouter du sel que ce soit à table ou lors des préparations
  • Prendre d’abord du sel dans le creux de la main !! (1 pincée de sel = 1 g (après trois pincées de sel, les besoins en sodium de la journée sont couverts)
  • Préférer certains modes de cuisson tels que la cuisson vapeur ou la cuisson au four en arrosant la viande ou le poisson de jus de citron tandis que la cuisson à l’eau engendr un ajout de sel (1 cuillère à café de sel = 5 g ou 1 cuillère à soupe de sel = 10 g) => 5 g de sel pour 1 L d’eau
  • Préférer les préparations maisons que celles de l’industrie agroalimentaire. Les plats préparés contiennent beaucoup de sel tels que les plats à emporter, les snacks ou encore les potages, les sauces, les cubes bouillons, les mélanges d’épice, sauce soja, etc.
  • Préférer des aromates frais (basilic, ciboulette, thym, etc.) ou des épices pour assaisonner vos préparations.
person garnishing on gray stainless steel bowl
silhouette of three women running on grey concrete road

L’activité physique

L’effet hypotenseur de l’activité physique est d’autant plus important si l’intensité et la durée de l’activité physique sont élevées.

=> Privilégier une activité physique dynamique et régulière durant 30 minutes par jour

L’eau

L’eau du robinet ainsi que les eaux plates ne contiennent pas beaucoup de sodium contrairement à certaines eaux pétillantes. Il est donc important de regarder l’étiquetage nutritionnel.

=> Préférer les eaux contenant moins de 200 mg de sodium par litre (A éviter = Vichy célestin, St Yorre, Arvie, Quézac, Badoit)

pouring water on person's hands
red and green bell pepper and red apple on white plate

Les fruits et légumes

Les fruits et les légumes sont naturellement peu salés. La teneur en sel peut fortement varier selon leurs préparations ou leurs conservations (plats cuisinés, potages déshydratés, conserves). Par exemple, 100 g d’haricots verts frais contiennent 0,015 g de sel tandis que 100 g d’haricots en conserve contiennent plus d’1 g de sel. Il en est de même pour les potages (100 ml) : potage maison : 0,04 g de sel, potage en brique : 1 à 3 g de sel et potage déshydraté : 2 à 4 g de sel.

=> Privilégier la consommation de fruits et légumes frais non transformés

Les féculents

Le pain étant un produit transformé, il contient une quantité non négligeable de sel. Par exemple, 80 g de pain ou 1/3 baguette contiennent 1 g de sel. La quantité de sel peut varier selon le producteur. Cet aliment fera tout de même partie d’une alimentation équilibrée de par sa composition en glucides complexes.

=> Privilégier les céréales complètes (pâtes complètes, riz complet, pain complet, etc.)
en quantité modérée à chaque repas

selective focus photography of sliced bread
person slicing a meat on brown wooden board

Les viandes, volaille, poisson et œufs

Les viandes, poissons et œufs sont naturellement peu salé lorsqu’ils sont achetés frais contrairement aux mêmes produits préparés ou transformés. Par exemple, 2 saucisses de Francfort ou 3 tranches de saucisson sec ou 1 poisson pané industriel ou 1 tranche de saumon fumé ou 4 anchois contiennent 1 g de sel

=> Privilégier les produits frais ou surgelés non transformés et non cuisinés

Les produits laitiers

Les laits, les yaourts et les fromages blancs sont naturellement peu salés contrairement aux fromages qui le sont nettement plus. Une part de fromage de 40 g contient 1 g de sel.

=> Privilégier 3 parts de produits laitiers par jour dont deux sous forme de yaourt, de lait ou de fromage blanc et une (maximum) sous forme de fromage

white candle in clear glass holder
burger with patty and lettuce

Les matières grasses

Les matières grasses sont naturellement peu salées mise à part lorsqu’il y a un ajout de sel tels que le beurre demi-sel ou le beurre salé.

=> Privilégier les matières grasses sans sel ajouté

Les extras

Les biscuits apéritifs, les chips, les quiches, les pizzas, les nems, les pâtisseries, les biscuits, les sauces prêtes à l’emploi, les bouillons solides, etc. sont riches en sel mais également en matières grasses. Même si pour certains produits, le goût sucré domine ils contiennent néanmoins beaucoup de sel. Par exemple, 5 olives, une poignée de biscuits apéritifs, 1 croissant contiennent 1 g de sel.

=>Ils ne sont pas interdits mais les extras sont à consommer avec modération. C’est une question de fréquence et de quantité

brown cookies on white ceramic plate
tray, breakfast, muesli

En conclusion

Il est important de varier son alimentation de manière la plus équilibrée possible et de pratiquer une activité régulière et dynamique. Afin de pouvoir gérer au mieux sa consommation en sel, il est préférable de lire attentivement les étiquetages nutritionnels notamment une fois que le produit est préparé ou transformé.

Pour rappel, 400 mg de sodium (Na) correspond à 1 g de sel (NaCl).

Pour aller plus loin

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Sport et hypertension

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Sport et hypertension

L’activité physique est toujours bénéfique peu importe l’âge. En cas d’hypertension débutante, réaliser un effort sous contrôle médical permet de retarder le début du traitement. Si vous avez déjà un traitement, pratiquer régulièrement du sport diminue les risques cardiovasculaires en agissant notamment sur le surpoids, le cholestérol voir le diabète.

group of women doing yoga

La pression artérielle commence déjà à diminuer 3 semaines après le début de l’activité sportive, mais il faudra attendre au moins 6 mois pour juger de l’efficacité.

Pour que votre activité soit bénéfique, il faut qu’elle soit régulière et vous amène à dépenser minimum 2000 Kcal par semaine. Il vaut mieux pratiquer du sport modérément plusieurs fois par semaine plutôt qu’une seule fois intensément et risquer les problèmes cardiaques. Pour arriver à vos 2000 Kcal, il faut jouer avec l’intensité et la durée :

 

  • Soit 60 minutes d’activité légère (étirements, travaux de jardinage…) ;
  • Soit 30 à 45 minutes d’activité modérée (marche rapide, natation…) ;
  • Soit 20 à 30 minutes d’activités intenses (jogging, vélo d’appartement…).

Soyez cependant prudent et ne reprenez pas une activité physique trop brusquement. Il faut y aller graduellement, en démarrant par des activités légères puis en se dirigeant progressivement vers les activités intenses. Les personnes âgées de plus de 40 ans auront également intérêt à consulter un médecin avant toute reprise qui pourra envisager de réaliser un ECG d’effort.

Durant l’effort, quel qu’il soit, respirer profondément, éviter les efforts brefs et trop intenses, ne dépasser jamais vos limites et rester à l’écoute de votre corps, entraîner vous de préférence avant les repas, hydrater vous bien et respecter les 3 partie de l’entrainement : échauffement (minimum 10 min), effort et récupération/étirements. Si des douleurs apparaissent, diminuez l’effort et/ou arrêtez quelques minutes si nécessaire. Il est également conseillé d’adapter son hygiène de vie en préférant la marche ou le vélo à la voiture, l’escalier à l’ascenseur,…

Woman with Curly Hair Doing Stretching
man in blue and red jersey shirt holding white and red boxing gloves

Si vous comptez pratiquer des sports plus extrêmes, parlez-en toujours avec votre médecin car il est fort probable que celui-ci vous conseille un examen cardiologique plus approfondi (comme un test à l ‘effort)

Pour aller plus loin

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Traitement de l’HTA

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selective focus photography of tape measure

Conseils hygiéno-diététiques :

  • Réduction du poids en cas d’obésité (voir conseils diététiques)
  • Arrêt du tabac: n’hésitez pas à en parler avec votre médecin
  • Restriction de l’apport en sel (voir conseils diététiques)
  • Exercice physique

Traitement médicamenteux :

Bon nombre de médicaments qui abaissent la pression artérielle préviennent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ces médicaments abaissent tous la pression artérielle de manière à peu près égale en moyenne, mais certaines personnes réagissent mieux à un médicament qu’à un autre. Lorsque vous commencez à prendre des médicaments contre l’hypertension, il peut s’écouler 6 semaines avant que la pression artérielle diminue.

Diurétiques : parfois appelés « pilules qui éliminent l’eau ». Ils préviennent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Beaucoup de personnes souffrant de diabète ou d’une maladie rénale prennent des diurétiques. L’hydrochlorothiazide et le furosémide sont des exemples de diurétiques souvent prescrits. Ils sont souvent prescrits en association avec les inhibiteurs de l’ECA.

Béta-bloquants : ils peuvent prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les moins de 60 ans. Ce sont des médicaments très importants, souvent prescrits aux cardiaques.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine : ils préviennent aussi les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les inhibiteurs de l’ECA sont souvent utilisés chez les patients atteints d’hypertension et d’une maladie cardiaque. Ils sont également recommandés chez les personnes souffrant de diabète ou d’une maladie rénale. Ils sont en général le 1er choix lors d’une découverte d’hypertension sauf contre-indications.

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine : ils préviennent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les ARA sont souvent recommandés chez les personnes souffrant de diabète ou d’une maladie rénale. Ils sont souvent utilisés si le patient présente des effets secondaires sur l’utilisation d’un inhibiteur de l’ECA (effet secondaire le plus courant étant la toux).

Inhibiteurs calciques : ils préviennent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

medicine, pills, tablets

Pour aller plus loin

La kinésithérapie post-natale

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L’allaitement

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La kinésithérapie pour les céphalées

La kinésithérapie pour les céphalées

La kinésithérapie pour les céphalées

massage, massage therapy, physiotherapy

Premièrement

Le massage a des effets sur :

  • La circulation veineuse, sanguine et lymphatique
  • Les muscles en les détendant ou en les stimulant
  • Le système nerveux en le stimulant
  • La peau et les tissus plus profonds

Deuxièmement

Les étirements (= le stretching) : INDISPENSABLE :

C’est une technique de mise en tension des structures musculaires afin de se mettre en condition physique et de se maintenir en forme. On l’utilise pour 3 grandes raisons :

  • Assouplir et mobiliser dans le but d’une récupération articulaire. Il faut toujours étirer les régions au-dessus et en-dessous de la zone qui pose problème ;
  • Récupérer l’extensibilité musculaire après le sport ;
  • Échauffer, avant l’effort, les muscles afin de prévenir tout problème musculaire (ex : déchirure, tendinite, rupture musculaire,…) et, après l’effort, pour lutter contre la douleur et les raideurs musculaires en activer la circulation sanguine afin d’éliminer plus rapidement les toxines.

Troisièmement

La thermothérapie comprend toutes les techniques qui utilisent la chaleur pour réchauffer plus ou moins profondément certaines zones du corps. Cela permet d’avoir :

  • Un effet sur la circulation sanguine
  • Un effet antalgique pour soulager la douleur
  • Un effet de détente musculaire et articulaire

Quatrièmement

Les mobilisations permettent du point de vue :

  • Articulaire de prévenir l’enraidissement, d’assouplir les articulations ;
  • Musculaire d’allonger les muscles, de diminuer les contractures, d’entretenir ou de récupérer de la force musculaire ;
  • Nerveux de rendre et d’éviter les pertes de schémas corporels et d’images motrices ;
  • Circulatoire d’améliorer la circulation sanguine générale et d’améliorer la nutrition des muscles, des articulations,…

 

Étirement de la nuque et des épaules

Abaissez doucement votre épaule droite tout en inclinant la tête vers la gauche.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement des épaules, bras et flancs

Mettez-vous à genoux, le visage près du sol, tendez les bras en avant et tirez vers l’arrière en pressant les paumes des mains sur le sol.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Etirement des avant-bras et des poignets

Etendez et croisez les bras au-dessus de la tête, les paumes l’une contre l’autre. Tendez vos bras vers le haut et légèrement en arrière.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement des épaules (1)

Rapprochez votre coude droit de l’épaule gauche en le poussant vers l’arrière avec la main droite. Le coude droit est plié à 90°.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement des épaules (2)

Placez votre main gauche sur l’extérieur de votre avant-bras droit, juste au-dessus du coude droit.

Poussez le bras droit vers l’arrière à l’aide de la main gauche tout en maintenant le bras droit tendu.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement de la nuque (1)

Asseyez-vous sur chaise le dos bien droit et penchez la tête vers l’avant en regardant vos genoux.

Placez vos mains derrière la tête et poussez-les légèrement vers le bas.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement de la nuque (2)

Tournez votre menton vers la gauche et le haut.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Idem vers la droite.

Étirement de la nuque (3)

Asseyez-vous sur chaise, le dos bien droit. Placez votre main droite sur l’oreille gauche et votre main gauche s’accroche à la chaise.

Penchez la tête et le tronc vers l’avant vers la droite en regardant devant vous et en vous accrochant à la chaise.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement de la nuque (4)

Placez votre main droite sur l’oreille gauche. Inclinez la tête vers la droite avec votre main droite qui tire légèrement votre tête vers l’épaule droite.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement de la nuque

Laissez tomber doucement voter tête vers l’arrière sans douleur et sans bloquer la respiration.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer

Souvent les exercices semblent compliqués ou bien nous les faisons pendant quelques jours et puis nous arrêtons par « manque de temps » … mais n’oubliez pas que vous êtes le mieux placer pour vous occuper de votre corps et qu’une quinzaine de minutes suffisent pour vous relaxer en partie et permettre ainsi de diminuer bien des tensions !!

Pour aller plus loin

La kinésithérapie post-natale

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Dépistage du cancer du sein

Dépistage du cancer du sein

Dépistage du cancer du sein

Le dépistage du cancer du sein a pour objectif de faire baisser le nombre de morts causées par le cancer du sein. Le dépistage n’empêche pas d’avoir un cancer du sein mais trouve parfois le cancer plus tôt.

Woman Holding Pink Ribbon

1 femme sur 9 aura un jour un cancer du sein.
C’est le risque cumulé sur toute une vie.

Mais ce risque varie par catégorie d’âge et est plus important après 50 ans. C’est pourquoi, tous les 2 ans, chaque femme âgée de 50 à 69 ans est invitée personnellement, par un courrier, à bénéficier d’un mammotest.

À noter qu’il est important qu’une anamnèse complète doit bien être effectuée par votre médecin généraliste ou gynécologue lors de vos contrôles gynécologiques pour dépister les familles à risque. En effet, certaines patientes doivent bénéficier de contrôles mammographiques plus tôt et régulièrement dans leur vie en raison de leur histoire familiale. Si votre mère, sœur, grand-mère ou tante maternelle a eu un cancer du sein très jeune (avant 50 ans), parlez en avec votre médecin.

La majorité des femmes ne meurent pas du cancer du sein. Plus de 80 % des patientes atteintes d’un cancer du sein sont guéries.

2 femmes tenant des rubans roses
mammographie, santé, mammographe

Mammographie

Le premier examen d’un dépistage du cancer du sein est toujours une ‘mammographie’. Une mammographie est une radiographie des seins. La dose de rayons est faible. Elle est peu dangereuse après 50 ans.

Échographie

Parfois le résultat de la mammographie n’est pas clair. On passe alors un deuxième examen. C’est une « échographie ». L’échographie utilise des ultrasons qui sont sans danger.

Photo de l'échographie
Shirtless woman with pink fabric covering breast

Différence entre mammographie et mammotest ?

Contrairement à la mammographie, le mammotest est réalisé dans le cadre d’un Programme organisé de santé publique. Ce Programme a la volonté d’offrir à toutes les femmes de 50 à 69 ans un examen de dépistage dont la qualité est contrôlée en continu et qui bénéficie de garanties spécifiques :

  • Contrôle de qualité
  • Double lecture indépendante des clichés : 2 avis valent mieux qu’un !
  • L’invitation personnalisée des femmes
  • La gratuité : le mammotest ne coûte rien. Son coût est pris totalement en charge par votre mutuelle ou assurance soins de santé et par l’Etat. Par contre, la mammographie réalisée en dehors du Programme de dépistage n’est pas gratuite ; seule une partie de son coût est pris en charge par votre mutuelle.

 

Pour aller plus loin

La kinésithérapie post-natale

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Dépistage du cancer du col de l’utérus

Dépistage du cancer du col de l’utérus

Dépistage du cancer du col de l’utérus

Femme en pull gris priant

Le cancer du col de l’utérus est le 5ème cancer en termes de fréquence chez les femmes. Le dépistage par un frottis est conseillé chez les femmes entre 25 et 65 ans tous les 3 ans !

Parfois, celui-ci est conseillé un peu avant 25 ans chez des patientes sexuellement actives ayant de nombreux partenaires.

Le frottis doit être effectué tous les 3 ans car ainsi il permet de détecter plus de 90% des anomalies cellulaires qui évolueront vers un cancer. Le cancer du col est un cancer qui évolue très lentement (environ 10 ans), il serait donc dommage de ne pas prendre sa prise en charge à temps.

Souvent le cancer du col est précédé par une infection au HPV. Le papillomavirus humain (HPV) est un virus se transmettant par des rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux.

Le HPV est l’infection sexuellement transmissible la plus fréquente. Toute personne sexuellement active peut l’attraper, même si vous avez toujours des rapports avec le même partenaire.

C’est pourquoi plus de 80% de la population est un jour infectée par le HPV. Parmi les femmes infectées, plus de 80% seront asymptomatiques et le HPV disparaîtra dans les 6 à 18 mois sans intervention médicale.

Il existe de nombreuses souches d’HPV et elles ne causent pas toutes le cancer du col de l’utérus. Certaines souches sont à l’origine des condylomes (verrues génitales).

personne avec un bandeau rose à la main gauche
outils en plastique blanc et rouge

Comme signalé ci-dessus, si le frottis est bien effectué régulièrement, il est possible de découvrir des anomalies cellulaires bien avant qu’elles soient dangereuses. La plupart du temps, cette découverte entraînera un contrôle 3 à 6 mois après le 1er frottis pour surveiller l’évolution. Si les anomalies sont déjà à un stade un peu plus inquiétant, une petite intervention chez le gynécologue sera faite.

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