Conseils diététiques (spécial HTA)

Conseils diététiques (spécial HTA)

Conseils diététiques (spécial HTA)

person on chair donating blood

Une pression artérielle élevée peut favoriser l’apparition d’accidents vasculaires cérébraux et cardiaques. Selon L’Organisation Mondiale de la Santé, une pression artérielle élevée se positionne en seconde position entre le tabagisme et l’alcoolisme au niveau des facteurs qui ont un impact sur la réduction d’année de vie en bonne santé.

Il y a quatre facteurs qui favorisent l’augmentation de la pression artérielle tels que l’apport alimentaire en sel (1 g de sel (NaCl) = 400 mg de Sodium (Na)), la surcharge pondérale (obésité et surpoids), le manque d’activité physique et la consommation d’alcool.

brown wooden spoon
woman holding blue and white labeled can

Il est important de savoir que tous les aliments contiennent du sel naturellement. Il est possible d’atteindre les recommandations nutritionnelles en termes de sel sans en ajouter aux préparations. Il est donc inutile de trop saler son alimentation. La grande majorité des apports en sel provient des aliments transformés qu’ils soient d’origine industrielle ou artisanale. De plus, la teneur en sel d’un même produit n’est pas toujours indiquée et peut varier d’une marque à l’autre ou encore d’un artisan à l’autre. Il est également important de savoir que le sel, le sel gris, le sel de table, le sel marin, le gros sel ou encore la fleur de sel contient des teneurs en sel similaires.

L’objectif n’est pas d’éviter tous les aliments qui contiennent du sel mais plutôt de les consommer selon une fréquence et une quantité raisonnable.

Voici quelques conseils pour limiter sa consommation :

  • Goûter avant d’ajouter du sel que ce soit à table ou lors des préparations
  • Prendre d’abord du sel dans le creux de la main !! (1 pincée de sel = 1 g (après trois pincées de sel, les besoins en sodium de la journée sont couverts)
  • Préférer certains modes de cuisson tels que la cuisson vapeur ou la cuisson au four en arrosant la viande ou le poisson de jus de citron tandis que la cuisson à l’eau engendr un ajout de sel (1 cuillère à café de sel = 5 g ou 1 cuillère à soupe de sel = 10 g) => 5 g de sel pour 1 L d’eau
  • Préférer les préparations maisons que celles de l’industrie agroalimentaire. Les plats préparés contiennent beaucoup de sel tels que les plats à emporter, les snacks ou encore les potages, les sauces, les cubes bouillons, les mélanges d’épice, sauce soja, etc.
  • Préférer des aromates frais (basilic, ciboulette, thym, etc.) ou des épices pour assaisonner vos préparations.
person garnishing on gray stainless steel bowl
silhouette of three women running on grey concrete road

L’activité physique

L’effet hypotenseur de l’activité physique est d’autant plus important si l’intensité et la durée de l’activité physique sont élevées.

=> Privilégier une activité physique dynamique et régulière durant 30 minutes par jour

L’eau

L’eau du robinet ainsi que les eaux plates ne contiennent pas beaucoup de sodium contrairement à certaines eaux pétillantes. Il est donc important de regarder l’étiquetage nutritionnel.

=> Préférer les eaux contenant moins de 200 mg de sodium par litre (A éviter = Vichy célestin, St Yorre, Arvie, Quézac, Badoit)

pouring water on person's hands
red and green bell pepper and red apple on white plate

Les fruits et légumes

Les fruits et les légumes sont naturellement peu salés. La teneur en sel peut fortement varier selon leurs préparations ou leurs conservations (plats cuisinés, potages déshydratés, conserves). Par exemple, 100 g d’haricots verts frais contiennent 0,015 g de sel tandis que 100 g d’haricots en conserve contiennent plus d’1 g de sel. Il en est de même pour les potages (100 ml) : potage maison : 0,04 g de sel, potage en brique : 1 à 3 g de sel et potage déshydraté : 2 à 4 g de sel.

=> Privilégier la consommation de fruits et légumes frais non transformés

Les féculents

Le pain étant un produit transformé, il contient une quantité non négligeable de sel. Par exemple, 80 g de pain ou 1/3 baguette contiennent 1 g de sel. La quantité de sel peut varier selon le producteur. Cet aliment fera tout de même partie d’une alimentation équilibrée de par sa composition en glucides complexes.

=> Privilégier les céréales complètes (pâtes complètes, riz complet, pain complet, etc.)
en quantité modérée à chaque repas

selective focus photography of sliced bread
person slicing a meat on brown wooden board

Les viandes, volaille, poisson et œufs

Les viandes, poissons et œufs sont naturellement peu salé lorsqu’ils sont achetés frais contrairement aux mêmes produits préparés ou transformés. Par exemple, 2 saucisses de Francfort ou 3 tranches de saucisson sec ou 1 poisson pané industriel ou 1 tranche de saumon fumé ou 4 anchois contiennent 1 g de sel

=> Privilégier les produits frais ou surgelés non transformés et non cuisinés

Les produits laitiers

Les laits, les yaourts et les fromages blancs sont naturellement peu salés contrairement aux fromages qui le sont nettement plus. Une part de fromage de 40 g contient 1 g de sel.

=> Privilégier 3 parts de produits laitiers par jour dont deux sous forme de yaourt, de lait ou de fromage blanc et une (maximum) sous forme de fromage

white candle in clear glass holder
burger with patty and lettuce

Les matières grasses

Les matières grasses sont naturellement peu salées mise à part lorsqu’il y a un ajout de sel tels que le beurre demi-sel ou le beurre salé.

=> Privilégier les matières grasses sans sel ajouté

Les extras

Les biscuits apéritifs, les chips, les quiches, les pizzas, les nems, les pâtisseries, les biscuits, les sauces prêtes à l’emploi, les bouillons solides, etc. sont riches en sel mais également en matières grasses. Même si pour certains produits, le goût sucré domine ils contiennent néanmoins beaucoup de sel. Par exemple, 5 olives, une poignée de biscuits apéritifs, 1 croissant contiennent 1 g de sel.

=>Ils ne sont pas interdits mais les extras sont à consommer avec modération. C’est une question de fréquence et de quantité

brown cookies on white ceramic plate
tray, breakfast, muesli

En conclusion

Il est important de varier son alimentation de manière la plus équilibrée possible et de pratiquer une activité régulière et dynamique. Afin de pouvoir gérer au mieux sa consommation en sel, il est préférable de lire attentivement les étiquetages nutritionnels notamment une fois que le produit est préparé ou transformé.

Pour rappel, 400 mg de sodium (Na) correspond à 1 g de sel (NaCl).

Pour aller plus loin

Le versant psychologique de la ménopause

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Chaque femme étant différente, il existe de nombreuses façons de vivre cette étape de vie. La ménopause standard n’existe pas. Mais il est assez courant que la ménopause soit synonyme de chamboulement. Aux perturbations hormonales, se rajoutent alors des perturbations...

Les différents traitement de la ménopause

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La ménopause n’est pas une maladie. Par conséquent, il ne faut pas forcément « traiter » la ménopause mais plutôt ses symptômes si ceux-ci s’avèrent trop incommodants!Le traitement hormonal substitutif (THS) : Comme vous l’avez compris, une bonne partie des symptômes...

La ménopause

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La ménopause est l’arrêt des règles qui survient vers l’âge de 50 ans et qui correspond à l’arrêt du fonctionnement hormonal de l’ovaire. La préménopause est la période qui précède l’arrêt des règles. Les cycles deviennent irréguliers, et les symptômes de ménopause...

Sport et hypertension

Sport et hypertension

Sport et hypertension

L’activité physique est toujours bénéfique peu importe l’âge. En cas d’hypertension débutante, réaliser un effort sous contrôle médical permet de retarder le début du traitement. Si vous avez déjà un traitement, pratiquer régulièrement du sport diminue les risques cardiovasculaires en agissant notamment sur le surpoids, le cholestérol voir le diabète.

group of women doing yoga

La pression artérielle commence déjà à diminuer 3 semaines après le début de l’activité sportive, mais il faudra attendre au moins 6 mois pour juger de l’efficacité.

Pour que votre activité soit bénéfique, il faut qu’elle soit régulière et vous amène à dépenser minimum 2000 Kcal par semaine. Il vaut mieux pratiquer du sport modérément plusieurs fois par semaine plutôt qu’une seule fois intensément et risquer les problèmes cardiaques. Pour arriver à vos 2000 Kcal, il faut jouer avec l’intensité et la durée :

 

  • Soit 60 minutes d’activité légère (étirements, travaux de jardinage…) ;
  • Soit 30 à 45 minutes d’activité modérée (marche rapide, natation…) ;
  • Soit 20 à 30 minutes d’activités intenses (jogging, vélo d’appartement…).

Soyez cependant prudent et ne reprenez pas une activité physique trop brusquement. Il faut y aller graduellement, en démarrant par des activités légères puis en se dirigeant progressivement vers les activités intenses. Les personnes âgées de plus de 40 ans auront également intérêt à consulter un médecin avant toute reprise qui pourra envisager de réaliser un ECG d’effort.

Durant l’effort, quel qu’il soit, respirer profondément, éviter les efforts brefs et trop intenses, ne dépasser jamais vos limites et rester à l’écoute de votre corps, entraîner vous de préférence avant les repas, hydrater vous bien et respecter les 3 partie de l’entrainement : échauffement (minimum 10 min), effort et récupération/étirements. Si des douleurs apparaissent, diminuez l’effort et/ou arrêtez quelques minutes si nécessaire. Il est également conseillé d’adapter son hygiène de vie en préférant la marche ou le vélo à la voiture, l’escalier à l’ascenseur,…

Woman with Curly Hair Doing Stretching
man in blue and red jersey shirt holding white and red boxing gloves

Si vous comptez pratiquer des sports plus extrêmes, parlez-en toujours avec votre médecin car il est fort probable que celui-ci vous conseille un examen cardiologique plus approfondi (comme un test à l ‘effort)

Pour aller plus loin

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Traitement de l’HTA

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selective focus photography of tape measure

Conseils hygiéno-diététiques :

  • Réduction du poids en cas d’obésité (voir conseils diététiques)
  • Arrêt du tabac: n’hésitez pas à en parler avec votre médecin
  • Restriction de l’apport en sel (voir conseils diététiques)
  • Exercice physique

Traitement médicamenteux :

Bon nombre de médicaments qui abaissent la pression artérielle préviennent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ces médicaments abaissent tous la pression artérielle de manière à peu près égale en moyenne, mais certaines personnes réagissent mieux à un médicament qu’à un autre. Lorsque vous commencez à prendre des médicaments contre l’hypertension, il peut s’écouler 6 semaines avant que la pression artérielle diminue.

Diurétiques : parfois appelés « pilules qui éliminent l’eau ». Ils préviennent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Beaucoup de personnes souffrant de diabète ou d’une maladie rénale prennent des diurétiques. L’hydrochlorothiazide et le furosémide sont des exemples de diurétiques souvent prescrits. Ils sont souvent prescrits en association avec les inhibiteurs de l’ECA.

Béta-bloquants : ils peuvent prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les moins de 60 ans. Ce sont des médicaments très importants, souvent prescrits aux cardiaques.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine : ils préviennent aussi les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les inhibiteurs de l’ECA sont souvent utilisés chez les patients atteints d’hypertension et d’une maladie cardiaque. Ils sont également recommandés chez les personnes souffrant de diabète ou d’une maladie rénale. Ils sont en général le 1er choix lors d’une découverte d’hypertension sauf contre-indications.

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine : ils préviennent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les ARA sont souvent recommandés chez les personnes souffrant de diabète ou d’une maladie rénale. Ils sont souvent utilisés si le patient présente des effets secondaires sur l’utilisation d’un inhibiteur de l’ECA (effet secondaire le plus courant étant la toux).

Inhibiteurs calciques : ils préviennent les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

medicine, pills, tablets

Pour aller plus loin

Le versant psychologique de la ménopause

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Les différents traitement de la ménopause

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La ménopause

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Céphalée de tension musculaire

Céphalée de tension musculaire

Céphalée de tension musculaire

person covering own face

Description

Ceux sont les céphalées les plus fréquentes. Elles se caractérisent par une douleur non pulsatile qui donne l’impression d’être dans un étau (un casque). Elles peuvent durer une journée comme plusieurs jours et les crises peuvent revenir plusieurs fois sur le mois.

Elles sont souvent de localisation bilatérale fronto-temporale ou occipitale ou cervicooccipitale voire même holocrânienne (toute la tête).

En général, les douleurs ne sont pas accompagnées d’autres symptômes et ne sont pas aggravées par des facteurs extérieurs (exemple: faire du sport)

Certains facteurs peuvent par contre aggraver leur survenue :

  • Manque de sommeil
  • Abus de caféine, théine, sodas (ex: Coca-cola®, Red Bull®…), d’alcool

 

Cause

Le médecin va souvent parler de « céphalée de tension ». En 1er lieu, il est important de souligner que la cause n’est pas un problème de tension type de l’hypertension. Nous parlons ici de tension musculaire.

Les muscles les plus souvent atteints sont les muscles sterno-cléido-mastoïdiens, ptérygoïdiens, trapèze, et les muscles péri-crâniens peauciers temporaux et frontaux.

Voici une photographie qui montre comment on palpe les muscles mis en cause dans les céphalées de tension.

Concrètement, on palpe au niveau de la tempe, au niveau du front, au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire et au
niveau des muscles trapèzes, cervicaux pour essayer de voir s’il y a des « cordons » musculaires qui témoigneraient de cette tension. Vous pouvez donc même le faire chez vous et vous verrez d’ailleurs que la palpation des zones douloureuses atténuent souvent la douleur.

Jeune femme anxieuse se bouchant les oreilles avec les mains, assise sur une chaise

Traitement

Le paracétamol et les anti-inflammatoires sont utilisés en 1er intention comme traitement médicamenteux.

De plus, vu les facteurs qui favorisent la survenue de ces céphalées, il est important d’avoir une bonne hygiène de sommeil, de diminuer le coca et la caféine, d’essayer de se relaxer et de faire des étirements qui font soulager les tensions musculaires.

La kinésithérapie (dont nous parlerons plus loin) peut être utilisé pour dénouer les tensions musculaires si celles-ci sont trop importantes.

Parfois, en dernière intention, quand les céphalées sont présentes > 15 jours par mois, il est important d’envisager un traitement de fond dans ces cas là, tel que l’amitryptiline (Redomex)

Pour aller plus loin

Le versant psychologique de la ménopause

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La ménopause

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Algies vasculaires de la face ou cluster headache

Algies vasculaires de la face ou cluster headache

Algies vasculaires de la face ou cluster headache

man covering his eye

Description

Ces maux de tête touchent plutôt les hommes (contrairement aux migraines qui touchent plus les femmes). La douleur est très intense, unilatérale (quasiment toujours du même côté), orbitaire (elle peut irradier vers la région frontale ou temporale). Lorsque la douleur commence, elle dure de 15 minutes à 3 heures.

Il y a toujours au moins 1 des signes suivants associés: larmoiement, œil rouge, congestion nasale, …

C’est une pathologie plus spécifique et sa prise en charge se fera souvent via un neurologue.

On ne connait pas bien les causes de cette problématique.

Traitement

Le traitement consistera en une oxygénation intensive pendant une courte période ainsi que des triptans.

man in black leather jacket

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Le versant psychologique de la ménopause

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Les névralgies du trijumeau

Les névralgies du trijumeau

Les névralgies du trijumeau

homme vêtu d'une chemise noire à col ras du cou se couvrant le visage avec un textile noir et blanc

Description

Cela touche plus les femmes que les hommes. C’est une douleur très intense (douleur supérieure aux autres douleurs crâniennes), unilatérale et discontinue (comme une « mitraillette ») qui dure quelques secondes à 2 minutes.

Les crises viennent pendant 2-3 mois puis peuvent disparaître pendant 1 à 2 ans.

Causes

Le plus souvent, il n’y a pas de cause identifiable. Mais sinon l’origine peut être une atteinte directe du nerf Trijumeau (tumeur, sclérose en plaques…). Le nerf Trijumeau est un nerf très important car il s’occupe de la sensibilité de tout le visage.

C’est pour ça que les facteurs déclenchants sont souvent la parole, la mastication, le toucher sur le visage, le froid…

Young Woman Holding Her Head with Her Eyes Closed
Woman Holding Half-full Glass and White Medicine Pill

Traitement

Ceux sont des traitements médicamenteux antidouleurs spécifiques ou de la chirurgie.

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Le versant psychologique de la ménopause

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