Dépistage du cancer du sein

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Dépistage du cancer du sein

Le dépistage du cancer du sein a pour objectif de faire baisser le nombre de morts causées par le cancer du sein. Le dépistage n’empêche pas d’avoir un cancer du sein mais trouve parfois le cancer plus tôt.

1 femme sur 9 aura un jour un cancer du sein.
C’est le risque cumulé sur toute une vie.

Mais ce risque varie par catégorie d’âge et est plus important après 50 ans. C’est pourquoi, tous les 2 ans, chaque femme âgée de 50 à 69 ans est invitée personnellement, par un courrier, à bénéficier d’un mammotest.

À noter qu’il est important qu’une anamnèse complète doit bien être effectuée par votre médecin généraliste ou gynécologue lors de vos contrôles gynécologiques pour dépister les familles à risque. En effet, certaines patientes doivent bénéficier de contrôles mammographiques plus tôt et régulièrement dans leur vie en raison de leur histoire familiale. Si votre mère, sœur, grand-mère ou tante maternelle a eu un cancer du sein très jeune (avant 50 ans), parlez en avec votre médecin.

La majorité des femmes ne meurent pas du cancer du sein. Plus de 80 % des patientes atteintes d’un cancer du sein sont guéries.

Mammographie

Le premier examen d’un dépistage du cancer du sein est toujours une ‘mammographie’. Une mammographie est une radiographie des seins. La dose de rayons est faible. Elle est peu dangereuse après 50 ans.

Échographie

Parfois le résultat de la mammographie n’est pas clair. On passe alors un deuxième examen. C’est une « échographie ». L’échographie utilise des ultrasons qui sont sans danger.

Shirtless woman with pink fabric covering breast

Différence entre mammographie et mammotest ?

Contrairement à la mammographie, le mammotest est réalisé dans le cadre d’un Programme organisé de santé publique. Ce Programme a la volonté d’offrir à toutes les femmes de 50 à 69 ans un examen de dépistage dont la qualité est contrôlée en continu et qui bénéficie de garanties spécifiques :

Contrôle de qualité
Double lecture indépendante des clichés : 2 avis valent mieux qu’un !
L’invitation personnalisée des femmes
La gratuité : le mammotest ne coûte rien. Son coût est pris totalement en charge par votre mutuelle ou assurance soins de santé et par l’Etat. Par contre, la mammographie réalisée en dehors du Programme de dépistage n’est pas gratuite ; seule une partie de son coût est pris en charge par votre mutuelle.

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Dépistage du cancer du col de l’utérus

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Dépistage du cancer du col de l’utérus

Le cancer du col de l’utérus est le 5ème cancer en termes de fréquence chez les femmes. Le dépistage par un frottis est conseillé chez les femmes entre 25 et 65 ans tous les 3 ans !

Parfois, celui-ci est conseillé un peu avant 25 ans chez des patientes sexuellement actives ayant de nombreux partenaires.

Le frottis doit être effectué tous les 3 ans car ainsi il permet de détecter plus de 90% des anomalies cellulaires qui évolueront vers un cancer. Le cancer du col est un cancer qui évolue très lentement (environ 10 ans), il serait donc dommage de ne pas prendre sa prise en charge à temps.

Souvent le cancer du col est précédé par une infection au HPV. Le papillomavirus humain (HPV) est un virus se transmettant par des rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux.

Le HPV est l’infection sexuellement transmissible la plus fréquente. Toute personne sexuellement active peut l’attraper, même si vous avez toujours des rapports avec le même partenaire.

C’est pourquoi plus de 80% de la population est un jour infectée par le HPV. Parmi les femmes infectées, plus de 80% seront asymptomatiques et le HPV disparaîtra dans les 6 à 18 mois sans intervention médicale.

Il existe de nombreuses souches d’HPV et elles ne causent pas toutes le cancer du col de l’utérus. Certaines souches sont à l’origine des condylomes (verrues génitales).

personne avec un bandeau rose à la main gauche

Comme signalé ci-dessus, si le frottis est bien effectué régulièrement, il est possible de découvrir des anomalies cellulaires bien avant qu’elles soient dangereuses. La plupart du temps, cette découverte entraînera un contrôle 3 à 6 mois après le 1er frottis pour surveiller l’évolution. Si les anomalies sont déjà à un stade un peu plus inquiétant, une petite intervention chez le gynécologue sera faite.

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Nutrition : Spécial femme enceinte

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Nutrition : Spécial femme enceinte

Ne pas manger deux fois plus mais deux fois mieux !

Vous êtes enceinte ou vous avez un projet de grossesse. Durant cette période, vous devriez peut-être envisager de revoir certaines de vos habitudes et comportements afin d’assurer une bonne santé à votre futur enfant.

I. Comment le corps utilise-t-il les aliments que vous consommez lorsque vous êtes enceinte ?

Dés le premier trimestre de grossesse, il met en réserve des nutriments (protéines, calcium,…) qui lui permettront de faire face à la croissance particulièrement rapide de votre enfant au cours du troisième trimestre. Il est donc normal que votre appétit augmente progressivement. Une augmentation progressive et normale de votre poids est le reflet d’une alimentation qui répond à vos besoins.

Une alimentation variée et équilibrée ainsi qu’une activité physique quotidienne sont très importantes pour la santé. En effet tout au long de votre grossesse, une alimentation équilibrée vous permettra non seulement de combler vos besoins mais également de couvrir ceux de votre bébé et ainsi favoriser une croissance harmonieuse.

Femme qui mange des tranches d'orange sur son canapé

Couple dont la femme prépare des fruits dans une assiette

II. Une alimentation variée et équilibrée, qu’est-ce que c’est ?

1. Prendre le goûter

Lorsqu’on est enceinte, on n’a pas à manger deux fois plus. Mais vous pouvez, en plus des repas et selon votre appétit, prendre un goûter. Cela vous permettra d’éviter les repas copieux et d’améliorer ainsi votre digestion (nausées, remontées acides) mais également d’éviter les fringales et les grignotages.
Exemple de goûter :
1/6 de baguette et une portion de fromage et 1 verre d’eau ou un fromage blanc 20%, 1 banane et 1 verre d’eau ou 1 pot de riz au lait et 1 verre d’eau ou 4 petits-beurre et un verre de lait

2. Vous avez des fringales ?

Cela arrive fréquemment au cours du premier trimestre. Alors, attention à ne pas manger trop ou à déstructurer votre alimentation. Pour diminuer ces fringales, faites des repas plus légers et prenez une collation plus tard.

Par exemple, décalez votre dessert (fruit ou produit laitier) en le prenant non pas en fin de repas mais plus tard dans la journée.
Exemple de collation :
1 banane et 1 produit laitier ou 1 pain au lait et un verre de lait ou 1 yaourt et une barre céréalière

3. Vous avez tout le temps faim ?

Vous ne mangez probablement pas suffisamment aux repas pour couvrir vos besoins et ceux de votre bébé. Du coup, vous avez faim entre les repas et vous grignotez, ce qui vous coupe l’appétit pour le repas suivant. Vous risquez de déséquilibrer votre alimentation et de prendre trop de poids.

Que faire ?

Consommez des produits céréaliers (pain, pâtes, riz, etc.) ou des légumes secs ou des pommes de terre à chaque repas, ils « calent » l’appétit, tout comme les aliments riches en fibres (légumes).
Mangez plus souvent dans la journée, mais sans manger plus, au total :
trois petits repas, un goûter plus une ou deux collations.

Exemple de dîner :

Escalope de volaille + riz + courgettes + des carottes râpées et Yaourt nature ou poire (à prendre plus tard en soirée)

Repères de consommation journalière

Fruits et légumes	Au moins 5 par jour
Lait et produits laitiers	3 par jour
Viandes, volaille, poissons, œufs	1 ou 2 fois par jour
Boissons	De l’eau à volonté Pas d’alcool et limiter les sodas
Matières grasses ajoutées	Limiter la consommation
Produits sucrés	Limiter la consommation
Sel	Limiter la consommation
Pain, riz, autres aliments céréaliers, pommes de terre, légumes secs	À chaque repas et selon l’appétit
Activité physique	L’équivalent d’au moins 1/2h de marche par jour

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Conseils nutritionnels (femme enceinte)

La femme enceinte…

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La femme enceinte…

La grossesse, phénomène naturel vécu par les femmes depuis des millénaires, maiscelle-ci reste pourtant toujours aussi magique et mystérieuse… Et malgré le bonheur qu’une grossesse engendre, elle est aussi source de questionnement et de quelques inquiétudes, nous allons donc tenter de répondre, avec cet article, aux questions souvent posées…

Avant la grossesse

La majorité des grossesses se déroulent dans de bonnes conditions mais des complications peuvent, toutefois, survenir. Le principal défi d’un suivi de grossesse est donc d’identifier les éventuelles situations à risque pour la mère ou pour l’enfant.
L’évaluation du niveau de risque d’une grossesse s’effectue en fonction de plusieurs facteurs :

Antécédents médicaux
Atteinte d’une maladie chronique : diabète, hypertension…
Âge (après 40 ans, les grossesses sont plus à risques de complication)
Antécédent de grossesse compliquée
Surpoids
Addiction : cigarette, alcool, drogues… (risque de malformations pour le fœtus et d’accouchement prématuré)
Prise de médicaments de manière régulière. En effet, certains médicaments sont totalement contre-indiqués en cas de grossesse (antihypertenseurs, anticoagulants, psychotropes…)

Si vous prévoyez votre grossesse, il est toujours bon d’envisager une consultation, avec votre généraliste, au préalable. En plus des facteurs cités ci -dessus, vos vaccinations seront vérifiées et une prise de sang effectuée. Un vaccin diphtérietétanos-polio-coqueluche doit être administré si la précédente injection remonte à plus de 10 ans. Un vaccin contre la rubéole doit être fait chez les femmes dont la sérologie est négative.

De plus, un vaccin antivaricelleux est conseillé chez les femmes n’ayant pas fait la varicelle. Lors de la prise de sang, le médecin vérifiera votre groupe sanguin, votre immunité concernant la toxoplasmose et le cytomégalovirus ainsi que les sérologies du HIV et de l’hépatite B (maladies qui peuvent se transmettre à l’enfant pendant la grossesse et l’accouchement).

Pas d’inquiétude, si la grossesse survient sans être prévue !! Tous ces contrôles seront aussi effectués. Malgré tout, il est toujours bon de se
poser la question concernant vos vaccinations lorsque vous êtes en âge de procréer car le vaccin contre la rubéole ne peut pas se faire si vous êtes enceinte.

1 couple allongé qui se regarde tendrement

Femme allongée qui passe une échographie

II. Et voilà, votre grossesse est donc confirmée, que va-t-il se passer maintenant ?

Votre médecin généraliste va donc effectuer une prise de sang, comme décrit précédemment pour contrôler votre sucre, votre taux d’hémoglobine, et votre immunité concernant différentes maladies. Il est aussi conseillé de directement contacter votre gynécologue-obstétricien pour fixer les rendez-vous de suivi et d’échographies. Sur le temps de la grossesse, 3 échographies sont préconisées :

la 1^re entre la 11^e et la 13^e semaine d’aménorrhée (= semaines sans règles),
la 2^e entre la 20^e et la 22^e semaine,
la 3^e entre la 31^e et la 32^e semaine.

Les échographies sont importantes pour le suivi du développement du fœtus : suivre la taille, le poids, le développement des organes, le sexe (même si vous avez évidement le choix de connaitre ou pas le sexe de votre enfant)…

Main gant bleu qui tient une fiole pour des analyses de sang

En plus des échographies et des prises de sang régulières, il y a 3 autres tests importants au cours de la grossesse :

Le test de dépistage de la trisomie 21 entre la 11^e et la 14^e semaine qui se fait par la prise de sang et l’échographie du 1^er trimestre. Ce test n’est pas obligatoire, et la décision de le faire est la vôtre. La Trisomie 21 est une anomalie touchant les chromosomes responsables d’une maladie connue sous le nom de mongolisme ou syndrome de Down. Les patients atteints, présentent des symptômes et un handicap mental qui peuvent être graves. Il existe une relation entre l’âge maternel et le risque d’avoir un enfant atteint de cette maladie.
Le test de dépistage du diabète de grossesse. Le test est effectué entre la 24^e et la 28^e semaine. Pour faire ce test, il vous sera demandé d’arriver le matin à jeun puis d’ingérer une certaine quantité de sucre. Puis des prises de sang pour évaluer votre glycémie (taux de sucre dans le sang) seront effectuées dans l’1h30 qui suit.
Le test par frottis vaginal pour la recherche de streptocoques B entre la 35^e et la 38^e semaine. Les streptocoques du groupe B sont des bactéries qui se trouvent fréquemment de manière bénigne dans la flore vaginale des femmes. Le problème se passe à l’accouchement car la maman porteuse de cette bactérie peut le transmettre à ce moment-là à son enfant. Chez les nouveau-nés, le streptocoque B peut engendrer des infections graves.

Si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose, vous devrez, pendant votre grossesse, faire attention à ne consommer que de la viande congelée ou cuite à point (pas d’américain) ; bien laver les fruits et les légumes ; se laver soigneusement les mains et ne pas les porter à la bouche lorsqu’on a manipulé de la viande crue ; protéger les aliments des insectes et éviter tout contact avec une litière de chat, un bac à sable, et porter des gants pour changer la litière ou pour jardiner. Dans tous les cas, bien se laver les mains.

Si vous n’êtes pas immunisée contre le cytomégalovirus, vous devrez faire attention au contact avec les jeunes enfants (éviter de boire ou manger dans la même vaisselle et lavez-vous les mains après tous contacts avec les urines ou la salive).

Femme enceinte qui tient son ventre, mains forment un cœur

Questions fréquentes sur la grossesse !

Nausées et vomissements ?

Ces symptômes sont surtout présents au 1er trimestre et, le plus souvent, disparaissent entre la 16e et la 24e semaine. Des traitements homéopathiques existent mais lorsque cela ne suffit pas vous pouvez prendre du métoclopramide (Primpéran©).

Constipation et hémorroïdes ?

La constipation est fréquente pendant la grossesse. Il est important de bien boire et de manger une alimentation enrichie en fibres (son, blé complet, légumes). En cas de constipation persistante, il vous sera prescrit un laxatif. Il est important de prévenir au maximum cette constipation pour éviter les hémorroïdes qui sont difficilement traitables pendant la grossesse.

Rapports sexuels et grossesse ?

Il n’existe aucune contre-indication aux rapportssexuels pendant la grossesse sauf si vous présentez un risque d’accouchement prématuré.

Sport et grossesse ?

Il n’est pas interdit de faire du sport pendant la grossesse mais les sports de contact sont déconseillés en raison des risques de chutes ou de choc au niveau de l’abdomen. La pratique de la gymnastique est autorisée mais l’aérobic est contre-indiquée car cela augmente le risque d’accouchement prématuré.

Voyages et grossesse ?

Les voyages en avion sont autorisés jusqu’à 36 semaines. Pour les longs voyages en voiture ou en avion, il est conseillé de se lever régulièrement et de marcher un peu pour stimuler la circulation sanguine. Si vous avez déjà des problèmes de circulation, il est aussi conseillé de porter des bas de contention.

Médicaments et grossesse ?

Il est conseillé de ne jamais prendre de médicaments sans avis médical. Des médicaments qui sont habituellement inoffensifs, tels que les antiinflammatoires, peuvent avoir des effets dangereux pour le bébé.

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