Devenir mère…

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woman hugging boy on her lap

Le contexte, le choix

Quel que soit le type de parentalité, devenir parent est un bouleversement. Souvent joyeux, souvent éprouvant aussi.

Parent solo, parent en couple hétérosexuel, en couple homosexuel, à la suite d’une démarche de fécondation in vitro, à la suite d’une démarche de procréation assistée, d’adoption ou de famille d’accueil, les configurations actuelles sont multiples et variées. Les familles d’aujourd’hui se forment et se reforment et à cette occasion être beau-parent, c’est également devenir parent.

Il arrive aussi parfois que cette parentalité s’impose à nous, sans qu’elle ait véritablement été l’objet d’un choix. Certaines femmes/hommes ressentent des pressions de la part de leur entourage pour devenir parent. Une femme peut se retrouver enceinte par surprise alors qu’un moyen de contraception est utilisé mais qu’il n’a pas été efficace. Il y a malheureusement aussi les situations d’agressions sexuelles.

Ainsi, le contexte de la mise au monde d’un petit être ainsi que le déroulement de la grossesse et de l’accouchement auront bien souvent de l’influence sur le ressenti éprouvé lors de son arrivée. Les 9 mois de grossesse constituent un temps bien nécessaire pour apprivoiser le nouveau rôle, cette nouvelle étape de la vie, qu’est la maternité. Et quand la naissance survient, ce processus va tout doucement aboutir mais les premières semaines sont encore le moment de tout un remue-ménage émotionnel intérieur.

Remue-ménage émotionnel intérieur et blues postnatal

Alors que du point de vue de la maman, la grossesse était surtout un moment nostalgique, teinté de souvenirs (bons ou mauvais) de sa propre enfance, un moment imaginaire centré sur elle, au cours duquel les besoins de rêverie et de lenteur ne sont pas rares, l’accouchement va amener la maman dans une nouvelle réalité, avec de nouveaux rythmes, un nouveau corps, de nouveaux liens familiaux, etc. Ce passage peut être vécu plus ou moins brutalement selon les femmes.

Subitement, en tant que maman, vous découvrez la fatigue des nuits interrompues par les pleurs de votre bébé, la diminution drastique du temps que vous aviez pour vous même. Vous ressentez un sentiment nouveau : celui d’une grande dépendance de votre enfant vis-à vis de vous, celui d’une grande responsabilité vis-à-vis de lui. Pour certaines, cela peut être un choc. Tout le monde n’y est pas préparé et certaines femmes vivront cette dépendance plus facilement que d’autres.

Par ailleurs, lors d’une première naissance, donner la vie à un enfant met les parents, dont la maman à une nouvelle place. Il s’agit de renoncer un peu à sa propre position d’enfant. En devenant parent, vous ne vous situez plus de la même façon vis-à-vis de vos parents.

De plus, alors que pendant la grossesse, la maman s’est souvent rapprochée de sa propre maman ou a ressenti le besoin de l’idéaliser, lors de la naissance, les conflits relationnels mère-fille passés peuvent à nouveau réémerger. La naissance invite la jeune maman à prendre un peu plus d’autonomie par rapport à sa famille d’origine, à oser décider comme elle voudra interagir avec son propre enfant. Les nombreux commentaires/conseils de l’entourage peuvent être précieux pour certaines femmes mais peuvent aussi faire douter de soi dans certains cas.

La place dans le couple et les priorités sont aussi revues : peut-être que l’investissement dans des activités personnelles/professionnelles sera moins possible qu’auparavant, peut-être que les moments d’intimité dans le couple prendront une autre forme ou une autre fréquence. La naissance implique certains renoncements temporaires. Maintenir un espace de couple est un véritable défi à l’arrivée d’un nouveau-né.

mother carrying baby
woman lying on bed wearing white lace panty

La période qui suit l’accouchement est aussi une période où l’on apprivoise son nouveau corps, celui qui a fait de la place pour l’enfant à naître. Parfois l’accouchement a laissé quelques traces, douleurs ou cicatrices. L’accouchement c’est aussi faire l’expérience du corps qui prend les commandes et qui laisse passer le nourrisson malgré soi. Bien que les soins actuels s’améliorent chaque jour, l’expérience de l’accouchement peut aussi être un moment angoissant. Ainsi, pour certaines, il faudra du temps pour se sentir à nouveau bien dans son corps et pour assimiler le vécu de l’accouchement alors que pour d’autres, cette expérience ne sera pas vécue comme si importante.

L’accouchement a aussi été le moment d’une première séparation physique de votre bébé, et c’est probablement un des éléments qui intervient dans le bouillonnement émotionnel intérieur que vous pourriez ressentir.

Enfin, à la naissance, la maman continue le travail initié pendant la grossesse et met de l’ordre dans sa mémoire, avec ses souvenirs douloureux et d’autres joyeux, avec les conflits intérieurs que cela engendre. Devenir parent ramène aussi à la surface les missions qu’on nous a inconsciemment transmises au sein de la famille, qui nous viennent des générations précédentes. Ainsi, les souvenirs bien rangés dans les tiroirs de la mémoire peuvent resurgir, avec leur émotion associée .. On dit de la jeune maman qu’elle est psychiquement « transparente » ou qu’elle traverse une période de « dénudation » psychique.

Avec tous ces remaniements internes, la maman est donc prise dans une activité émotionnelle très intense. Souvent, elle va ressentir à ce moment un blues postnatal tout à fait normal qui est en réalité une manière de, d’une part faire face à tous ces bouleversements internes tout en, d’autre part, allant à la rencontre des besoins de son nouveau-né. Le blues postnatal est une très bonne réaction pour se mettre en phase avec le bébé. La plus grande sensibilité de la maman permettrait en effet une plus grande adaptation aux signaux émis par l’enfant, une plus grande empathie.

Il n’y a donc pas à s’inquiéter si vous ressentez que vous êtes à fleur de peau, une certaine étrangeté, de complexité de la situation, de désorganisation intérieure. Ce sont les signes que tout ce travail s’effectue en vous, et que vous passez de l’étape de la grossesse à l’étape de la parentalité.

La rencontre et les premiers liens

Et puis il y a sa présence à lui, à elle, votre bébé qui est arrivé. Un visage et un corps inconnu sont entre vos mains. La plupart du temps vous ressentez une joie immense.

Vous le percevez peut-être comme un ange au début, mais très vite il y a aussi toutes les attentes/craintes que l’on a en tant que parent et que l’on dirige sur l’enfant. C’est inévitable. Ces attentes proviennent, entre autres, de notre histoire personnelle.

Or l’enfant arrive lui avec son caractère, ses besoins/rythmes d’alimentation et de sommeil, sa manière bien à lui de réagir à son entourage, sa sensibilité propre. Il sera souvent différent que ce que l’on avait imaginé. Ce décalage va s’apprivoiser petit à petit au travers de la rencontre parents-enfants. C’est un lien qui se crée dans les deux sens, réciproquement : chacun de leur côté, parents et bébé émettent des signaux en vue de se faire comprendre l’un de l’autre.

Lors de cette rencontre, il y a aussi le choix très personnel d’allaiter ou pas votre bébé. Tout le monde ne se sent pas à l’aise avec cette démarche. Il n’y a pas d’obligation. Le temps consacré à nourrir votre enfant sera un peu plus long si vous allaitez. Pour celles qui font le choix d’allaiter, certaines auront besoin d’être guidées ou conseillées la première fois, pour aider le nourrisson à trouver le sein, le mamelon. C’est un apprentissage, et la transmission de ce savoir-faire par les femmes entre elles peut vous aider si vous ne vous sentez pas en confiance au départ. Les sages-femmes sont souvent des personnes vers qui vous pouvez vous tourner dans ce cas.

Dans le cas d’une deuxième naissance, d’autres questions surgissent, notamment : comment, en tant que maman, je vais me partager entre deux enfants. Quelle va être la réaction du premier enfant ?

woman carrying baby
woman in black button up shirt

Quand ça se passe moins bien : la situation particulière de la dépression post-partum

Pour 10 à 20 % des femmes, le ressenti de blues postnatal sera plus intense que la moyenne et se rapprochera alors de ce qu’on appelle une dépression post-partum. Dans ce cas, vous ressentez souvent des symptômes dépressifs tels que des troubles de l’appétit, du sommeil, de la fatigue, une humeur inhabituelle, plus irritable, triste ou anxieuse que d’habitude. Vous n’avez souvent pas envie de grandchose dans ces moments-là.

Dans la situation de dépression post-partum, les femmes ressentent aussi fréquemment le fait de ne pas être adéquates, de ne pas être capables de s’occuper de leur enfant, ce qui engendra de la culpabilité. Elles décrivent alors des moments d’indifférence ou d’hostilité à l’égard du nouveau-né voire un sentiment un peu étrange que ce n’est pas leur enfant à elle. Souvent, cela occasionne beaucoup de mal-être pour la maman qui s’inquiète et s’en veut beaucoup de ressentir cela en
elle. Dans certains cas, il peut y avoir des idées suicidaires.

Il se peut que la société, voire notre entourage, sous-estiment encore la souffrance des femmes après une naissance (perçue habituellement comme un moment surtout heureux). Nous vous encourageons à surtout ne pas rester seule si éprouvezde telles difficultés dans cette période post-accouchement et pendant la première année du nourrisson et à parler avec des personnes avec qui vous vous sentez en confiance.

Pour celles qui sont dans une relation de couple positive, la place du/de la partenaire sera essentielle pour vous soutenir dans les difficultés rencontrées mais aussi pour compenser le manque de disponibilité que vous pouvez éprouver à l’égard de votre enfant.

N’hésitez pas à vous tourner vers des professionnels, des équipes spécialisées, ou des lieux de partages, rencontres et transmissions entre femmes/parents,..

La maison médicale est bien sûr à votre écoute si vous le souhaitez.

En résumé, petits conseils :

  • Parlez de ce que vous ressentez à une personne de confiance si vous en éprouvez le besoin
  • Comme nous l’avons évoqué, être parent est une étape importante, souvent bouleversante et personne ne peut savoir à votre place si c’est une bonne idée ou pas de vous engager dans un tel projet et ce, que vous soyez un homme ou une femme. Ce projet est un engagement. Il existe des moyens de contraception si vous n’êtes pas dans un projet d’enfant immédiat. Et n’oubliez pas que c’est un projet qui, la plupart du temps, se construit à 2.
  • Faites confiance à votre bébé qui vous étonnera dans sa capacité à trouver ce dont il a besoin. Vous ne devez pas être TOUT pour celui-ci. Vous aussi vous avez des besoins à écouter, vos propres limites à respecter.
  • Veillez à être entourée autant que possible et souhaité. Demandez du soutien à des personnes tierces de confiance : compagnon, famille, etc
Mother Kissing Her Baby

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Salade de chou kale à la patate douce, pommes et noix

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Salade de chou kale à la patate douce, pommes et noix

Ingrédients (2 personnes) :

  • 300g de chou kale
  • 400g de patate douce
  • 1 pomme
  • 40g de cerneaux de noix
  • Huile d’olive

Pour la sauce :

  • Sel et poivre
  • 3 càc d’huile de sésame toastée
  • 1 càs de sirop d’érable

Préparation :

  1. Préchauffez le four à 200°C.
  2. Lavez, épluchez et coupez la patate douce en morceaux.
  3. Faites cuire environ 40 minutes les cubes de patate douce sur une plaque de cuisson jusqu’à ce qu’ils soient bien dorés.
  4. Dans un saladier, mélangez le chou kale et les ingrédients pour la sauce.
  5. Lavez et coupez en lamelles la pomme.
  6. Ajoutez les lamelles de pomme, les cerneaux de noix et les morceaux de patate douce à votre salade.

Bonne dégustation !

vegetable salad on white ceramic bowl

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6 tomates 3 càs d’huile d’olive 2 càs d’origan 2 càs de thym 30 gr de beurre 12 feuilles de brick 1 petit oignon 200 gr de mozarella Feuilles de roquette pour décorer Sel et poivre Préparation Couper les tomates en tranches pelées épépinées. Huiler un moule à tarte et...

Velouté glacé à la courgette

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800 gr de courgettes 2 gros oignons 1 citron 2 jaunes d’œuf 1/2 bouquet de coriandre 1 bouillon de volaille 8 càs d’huile d’olive Sel et poivre Préparation Pelez les oignons puis émincez-les. Eliminez les extrémités des courgettes, rincez-les mais ne les pelez pas et...

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Woman In Blue Dress Eating

Que faut-il manger après l’accouchement ?

Avec l’arrivée d’un bébé, l’horaire des repas peut être chamboulé et ne pas être aussi régulier que vous le souhaiteriez. Il est pourtant important de bien s’alimenter e manger suffisamment pour rester en bonne santé malgré la fatigue des premiers mois. Que vous allaitiez ou non, les conseils suivants vous aideront à combler vos besoins.

En effet, faire des choix alimentaires sains vous fournira l’énergie et les nutriments dont vous avez besoin pour:

 

  • Vous aider à récupérer de l’accouchement;
  • Rétablir les réserves de certains nutriments à la suite de la grossesse ;
  • Éviter l’épuisement;
  • Maintenir une bonne production de lait si vous allaitez.

Les boissons :

Privilégiez les boissons sans sucre ajouté min 1.5L/j

Les fruits et légumes:

Ils apportent des fibres, vitamines et minéraux 5 portions par jour dont 3 légumes et 2 fruits

1 portion: 125gr/personne

Les féculents:

Ils apportent de l’énergie

Il est conseillé de privilégier les céréales complètes (+ de fibres alimentaires)

1 portion à chaque repas (3x/jour)

1 portion: 150g de féculent (cuit) ou 1/4 de l’assiette

 

Bowl of Vegetable Salad and Sliced Fruits
Two Jars Fruit Shake

Les protéines ou V.V.P.O.ALV:

Elles participent à la synthèse des muscles

Viande, Volaille, Poisson, Œuf ou alternative végétale:

légumineuses, tofu, quorn, seitan,…

Les produits laitiers:

Ils apportent aussi des protéines et du calcium essentiel pour la croissance des os.

2 portions par jour

1 portion: 1 verre de lait, 1 yaourt, 30 g de fromage à pâte dure ou 60 gr de fromage à pâte molle

Les matières grasses:

Elles apportent de l’énergie

1 portion: 1-2 cuillères à soupe d’huile végétale,

20-30 g de fruits à coque non salés ou de graines,

1 cuillère à soupe de beurre, margarine (10g)

Sucreries et snacks salés

Les sucreries, les boissons sucrées et les snacks salés à consommer avec modération

Epices et herbes aromatiques:

Permettent de donner du goût dans les plats et de diminuer l’ajout de sel

 

Conseils pour rester en forme

  • Prenez 3 repas par jour et 1 ou 2 collations saines
  • Inspirez-vous de l’assiette équilibrée pour composer vos repas
  • Mangez à votre faim, tout comme pendant la grossesse
  • Pour vous simplifier la vie, préparez dès que vous en avez l’occasion quelques aliments qui se conserveront facilement: pâtes, riz, œufs durs, légumes, fruits, … Ils pourront être assemblés en un tour de main pour des salade-repas ou des collations santé.
Woman preparing delicious cake in kitchen
Mother Breastfeeding her Child

Si vous allaitez

  • Compenser les pertes d’eau : 2 buvez 2l-3l d’eau par jour
  • Prendre 1 ou 2 collations par jour pour compenser les besoins d’énergie (augmenté de 500kcal/jour)
  • Eviter l’alcool, les boissons énergétiques et celles avec de la quinine (tonic,..)
  • Limiter le café à 2 tasses par jour et le thé à max 4 tasses/jour

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La kinésithérapie post-natale

La kinésithérapie post-natale

La kinésithérapie post-natale

Rehabilitation with Use of Equipment

Qu’est ce que la kinésithérapie post-natale ?

Après votre accouchement, on vous conseille souvent de réaliser une rééducation post-natale. Il s’agit de rééduquer votre périnée et vos abdominaux après votre accouchement.

Mais c’est quoi tout ce charabia ???

Le périnée

= région qui constitue le plancher du bassin où sont situés les organes génitaux et l’anus.

Cette région est un orifice (= trou)

Le bassin (trou) est presque entièrement obturé (bouché/fermé) par des muscles .

Le périnée doit assurer 2 rôles/fonctions importantes :

  • Le soutien de la masse abdominale et des viscères/organes = rôle de plancher
  • La continence = capacité de se retenir

Le périnée assure également un rôle :

  • urinaire (remplissage – miction (= faire pipi))
  • sexuel (le plaisir)
  • digestif (retenue – défécation (= aller aux toilettes))

 

Les muscles abdominaux

Les muscles abdominaux agissent comme une ceinture. Ils participent à :

  • la limitation de l’expansion de la masse viscérale en maintenant ces derniers en place.
  • la respiration abdominale
  • maintien/verrouillage du bas de la colonne vertébrale
  • la défécation
woman sitting on yoga mat with in front of girl during daytime
Women in Cabinet
A Woman in Gray Shirt Smiling while Massaging a Topless Woman

En pratique comment se déroule les séances de kinésithérapie

Vous pouvez prendre rdv chez le/la kinésithérapeute après votre passage chez la gynécologue et que cette dernière vous donne l’autorisation de commencer la rééducation.

En général, vous pouvez débuter votre traitement 6 semaines après votre accouchement.

Lors de votre premier rdv chez le/la kinésithérapeute, il/elle vous posera des questions et réalisera un examen afin d’élaborer le traitement kinésithérapeutique le plus adéquat à votre situation. Vous recevrez également des conseils et des exercices à mettre en place durant les mois qui suivent votre accouchement.

La rééducation kiné se déroule en 2 étapes :

1° étape :

  • Réaliser le bilan ;
  • Expliquer le fonctionnement du périnée et des abdominaux ;
  • Prendre conscience du périnée (contraction et relâchement) et des abdominaux ;
  • Débuter les exercices de renforcement et de détente musculaire ;
  • Aborder les effets secondaires qui pourraient être rencontrés.

2° étape :

  • Continuer les exercices de renforcement et de détente musculaire à l’aide de différentes techniques :
  1. La gymnastique abdominale à visée hypopressive est une méthode de rééducation qui permet :
  • de préserver le périnée contre les pressions abdominales ;
  • de tonifier la paroi abdominale ;
  • de tonifier le périnée ;
  • de diminuer/calmer les douleurs lombaires ;
  • de remettre les organes génitaux à leur place ;
  • de prévenir les descentes d’organes ;
  • de prévenir un problème urinaire ou anal.

2 .Les techniques manuelles (étirements du périnée par voir externe, trigger point, travail du périnée par voie externe ou interne via un toucher vaginal)

3. L’électrothérapie/électrostimulation est une technique qui utilise une sonde vaginale afin de stimuler/activer les muscles du périnée (= ensemble des muscles que l’on a entre les jambes) à l’aide de courants électriques dans le but de travailler/renforcer les muscles du périnée.
4. Le biofeedback est une technique qui fait travailler les muscles du périnée par  un travail actif de contraction ou de relâchement à l’aide d’une sonde vaginale.

La thérapie manuelle

Pendant la période de gestation le corps de la femme va vivre des changements permettant à bébé de se développer en bonne santé et de passer le cap de l’accouchement avec maman dans les meilleures conditions.

Pendant l’accouchement, les structures osseuses du bassin vont se déployer et bouger de façon à permettre à bébé de trouver son chemin. Des suites de l’accouchement, des douleurs et gênent peuvent donc apparaître.

Une grande partie des maux musculaire et articulaire peuvent être travaillés avec votre kinésithérapeute.

En thérapie manuelle nous pouvons soulager les douleurs de types :

 

  • « Sciatique » : douleurs démarrant dans le bas du dos et se projetant plus ou moins loin dans la jambe (de la fesse jusqu’aux orteils)
  • Lombalgie : douleurs du bas du dos
  • Dérangement sacro-iliaques ou de « hanches » : Ces douleurs sont liées à un déficit de mobilité des os du bassin par rapport au sacrum et peuvent entrainer des raideurs ou douleurs « dans » la hanche en avant ou en arrière ou encore au niveau de la symphyse pubienne.

Au cours de votre grossesse et de votre accouchement, vous pourrez être confrontées à des douleurs et/ou des gênes articulaires et/ou musculaires. Il est donc intéressant de se tourner vers un thérapeute manuelle (kinésithérapeute spécialisé en thérapie manuelle) ou un ostéopathe afin de soulager ses désagréments.

A Therapist Placing Bandages on a Person's Back

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L’allaitement

L’allaitement

L’allaitement

baby, breastfeeding, childcare

Chaque sein se compose d’une quinzaine de glandes lactifères, et ce, quelle que soit sa taille.

Autour des glandes se trouvent des tissus de soutien, des tissus graisseux, des nerfs, des vaisseaux sanguins et des muscles.

Les hormones que l’on fabrique pendant la grossesse veillent au développement des glandes qui produisent le lait et des canaux qui le conduisent jusqu’au mamelon.

Le volume des seins augmente pendant la grossesse, le flux de sang est plus important et la couleur de la peau change. Parfois, on constate déjà des petites pertes de lait pendant la grossesse.

Lorsque la langue du bébé entre en contact avec le mamelon, elle stimule les terminaisons nerveuses qui se trouvent autour du mamelon, envoyant un signal au cerveau, c’est alors que l’hypophyse commence à sécréter la prolactine et l’ocytocine.

La prolactine active la production de lait dans les glandes mammaires. La nuit, le corps fabrique plus de prolactine, c’est pourquoi allaiter la nuit est important pour maintenir une bonne production.

L’ocytocine, agit sur les muscles qui entourent les glandes lactifères et provoque leur contraction afin d’expulser le lait dans les canaux galactophores.

C’est de cette manière que le lait est transporté vers le mamelon et expulsé dans la bouche du bébé; l’ocytocine provoque aussi des contractions utérines, diminuant ainsi les pertes de sang vaginales.

Woman Holding Child and Breastfeeding
Mother Breastfeeding her Child

Ce ne sont pas seulement les hormones qui jouent un rôle dans la fabrication du lait maternel. La fréquence des mises au sein a aussi toute son importance. Plus le bébé va téter, plus il y aura de lait produit dans les glandes lactifères.

À la naissance , les sein sécrètent du colostrum. Ce premier lait, jaune orangé, est très précieux car il contient une grande quantité de vitamines et de minéraux riche en protéines et en immunoglobulines.

Entre le deuxième et le cinquième jour, grâce à la montée laiteuse le colostrum sera remplacé par un lait plus blanc et translucide. Des tétées fréquentes font en sorte que la montée laiteuse arrive plus rapidement et que les seins ne deviennent pas trop engorgés.

La montée de lait est souvent très impressionnante : les seins sont gonflés, parfois chauds, tendus, et douloureux. Cet inconfort dure 2 ou 3 jours. Après cette période, les seins reprendront leur forme et redeviendront souples et moins sensibles.

Si les douleurs persistent ou que des rougeurs, des gerçures ou des crevasses apparaissent, il est tout à fait possible que le bébé ne tête pas correctement.

Massage drainant

Avec les doigts effectuez des mouvements circulaires de l’extérieur du sein ver l’aréole. Avec les mains à plat, avancez progressivement de l’extérieur vers l’aréole, jusqu’au mamelon. Répétez l’opération tout autour de la circonférence de seins .

Pour le drainage manuel du lait : place le pouce au-dessus, l’index et le majeur en dessous en arrière de l’aréole en formant la lettre C. Pressez doucement, tout en appuyant horizontalement vers la cage thoracique. En rapprochant doucement les doigts sans les déplacer sur la peau. Répétez ce mouvement jusqu’à ce que le lait ne coule plus, ensuite déplacez vos doigts tout autour du sein et recommencez.

Mother Sitting and Breastfeeding
baby in white dress lying on yellow textile

Apprendre à allaiter peut prendre du temps et demande de la patience. C’est une compétence que la mère et son bébé apprennent ensemble.

Il existe différentes positions pour allaiter. Pour chacune des positions, le dos et les bras doivent être bien appuyés. La tête et le corps de bébé doivent être élevés à la hauteur du sein. Le thorax du bébé doit faire face au thorax de la mère.

Il faut que la bouche du bébé soit grande ouvert. Son menton doit toucher le sein et son nez être légèrement éloigné du sein.

Les lèvres de bébé sont retournées vers l’extérieur et détendues. Le menton et la langue du bébé sont sous l’aréole. Le mamelon n’est pas centré dans la bouche du bébé, mais décentré.

Si le bébé a pris le sein profondément dans la bouche, les mamelons auront une forme ronde.

Pour retirer bébé du sein, il faut brisez la succion en glissant le petit doigt dans la bouche de bébé. Il est important de varier les positions d’allaitement et d’offrir les deux seins à chaque tétée.

Allaiter dès que le bébé montre les premiers signes de faim : ses yeux bougent sous ses paupières fermées, sa bouche fait des mouvements de succion, ses bras et ses jambes s’agitent. Par la suite, il ouvre les yeux, porte ses mains à sa bouche et tourne la tête pour chercher le sein. Il est préférable de ne pas attendre que le bébé pleure et d’allaiter à la demande, sans restriction ni de fréquence, ni de durée.

Engorgement mammaire

Symptômes

les seins sont durs, tendus, très douloureux

Causes 

  • première tétée tardive
  • mise au sein avec horaire strict
  • durée de tétée courte
  • mauvaise mise au sein..

Prise en charge

  • mise au sein régulière et fréquente
  • mettre du chaud avant les tétées, du froid après
  • massage drainant
  • repos
    => continuer l’allaitement
Woman Breastfeeding her Toddler under the Tree
Beige and Pink Knitted Breast on White Surface

Crevasse du mamelon

Symptômes 

lésion cutanée au niveau du mamelon et de l’aréole
Douleur intense en début de tétée

Causes 

  • due au frottement de la bouche du bébé par une mauvaise prise du sein ou mauvaise position du bébé

Prise en charge

  • en prévention, étaler une goutte de lait sur le mamelon après chaque tétée, varier les positions
  • vérifier et corriger la prise du sein
  • crème cicatrisant à appliquer après chaque tété

=> continuer l’allaitement

Mastite (inflammation du sein )

Symptômes 

zone du sein rouge, chaude, douloureuse, indurée, avec fièvre et myalgie possible

Causes 

  • engorgement non traité
  • crevasse
  • mycose
  • stress et fatigue

Prise en charge

  • évacuation du lait par des tétées fréquentes et régulières, tire-lait
  • massage drainant
  • repos

=> continuer l’allaitementcomme cela.

Grayscale Photo of a Woman Breastfeeding
woman in black long sleeve shirt sitting on chair

Canal lactifère bouché

Symptômes 

se présentant comme une petite masse localisée

Causes

zone mammaire non drainée

Prise en charge

Massage drainant mettre du chaud

=> continuer l’allaitement

 

Les bienfaits de l’allaitement

  • Nutrition parfaite

Il contient tout ce qui est nécessaire à la croissance. L’eau, protéine, lipides, glucides, sels minéraux, oligo-éléments et vitamines…

  • Renforce le lien entre maman et bébé
  • Le lait maternel renforce les défenses immunitaires
  • Bon pour la planète

Le lait maternel est produit et livré directement au bébé sans aucun traitement, agent de conservation chimique ou emballage.

  • L’allaitement favorise la remise en place des organes génitaux, retard le retour des menstruations,…
selective focus photography of jolly woman using peace hand gesture

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Récupérer après l’accouchement

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L’accouchement est un événement intense pour le corps et la récupération peut prendre plusieurs semaines voire mois comme précédemment dit.

Voici les principales préoccupations qui peuvent survenir :

 

  • Contractions utérines
  • Pertes vaginales
  • Soins du périnée et/ou des cicatrices
  • Hémorroïdes et constipation
  • Fuites urinaires (voir le chapitre « kinésithérapie post-natale »)
  • Fatigue / Baby blues (voir le chapitre « devenir mère »)
  • Relations sexuelles
  • Perte de poids
  • Reprise du sport

Contractions utérines :

L’utérus ne reprend sa forme et taille normale qu’après 4 à 6 semaines. Pour cela, les femmes vont de nouveau ressentir des contractions mais qui servent cette fois à reprendre cette forme antérieure. Les douleurs sont souvent proches des douleurs menstruelles mais peuvent aussi être similaires aux crampes de l’accouchement en intensité. Vous pouvez donc prendre des antidouleurs si nécessaire.

Pertes vaginales :

Suite à l’accouchement, les femmes présenteront des pertes sanguines plus abondantes que des règles. Cela peut durer de 10 jours à 6 semaines. Les saignements peuvent engendrer des caillots mais doivent diminuer au fur et à mesure. Utilisez plutôt des serviettes ou culottes menstruelles et non des tampons afin
d’éviter des infections.

Soins du périnée :

Suite à l’accouchement, le périnée est souvent gonflé et endolori. Il ne faut pas hésiter à mettre du froid de manière régulière. Il est très courant d’avoir une épisiotomie voire une déchirure. Dans ce cas, vous subirez une suture plus ou moins profonde qu’il faudra désinfecter et surveiller dans les jours qui suivent. Les fils qui sont utilisés tomberont tout seuls. A noter que pour les cicatrices de césariennes, il y a souvent des fils et des agrafes à enlever. Bien souvent une désinfection avec des bains de siège en lavant à l’eau et au savon est largement suffisante.

Si vous présentez de la fièvre ou si la plaie semble purulente, vous devez avertir votre médecin qui vous donnera le traitement nécessaire.

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Le périnée c’est quoi?

Le périnée s’étend du pubis jusqu’au coccyx. C’est un ensemble complexe de muscles et de ligaments situés dans le bas du bassin. C’est ce qui forme le plancher pelvien qui assure le soutien des organes génitaux, du rectum, de la vessie et des viscères.

Pendant la grossesse, le corps subit un grand nombre de changements qui peuvent causer de l’inconfort. Heureusement, certains exercices aident à atténuer les maux et les douleurs de la grossesse et de l’accouchement, en plus d’accélérer la récupération par la suite. 

Hémorroïdes et constipation :

Malheureusement, il arrive que ses tracas continuent après une grossesse, heureusement la plupart du temps les hémorroïdes finissent par disparaître d’ellemême dans les semaines post accouchement. Or il faut continuer à éviter d’être constipée afin d’éviter de devoir pousser et d’augmenter les douleurs périnéales.

Continuer donc bien à vous hydrater correctement (voire le double de d’habitude si vous allaitez) et à manger beaucoup de fibres (fruits, légumes verts, féculents complets…)

Relations sexuelles :

Il est préférable à la suite d’un accouchement de ne pas avoir de relations sexuelles dans les 4 à 6 semaines qui suivent. Il faut laisser le temps au périnée de cicatriser. De plus, cela pourrait entraîner des microlésions et par la suite, des infections.

Les femmes peuvent parfois mettre du temps à souhaiter reprendre une activité sexuelle et cela pour plusieurs raisons : dyspareunies, baisse de la libido, perte de confiance en soi et de l’image de son corps, nouvelle dynamique dans la famille, stress/fatigue….

Et parfois, c’est tout l’inverse et vous souhaitez reprendre rapidement des relations sexuelles sans vous sentir coupable de prendre du temps pour vous et non pour votre bébé.

Quoiqu’il en soit, il ne faut pas hésiter à en parler avec votre médecin, cela ne doit pas être un sujet tabou !

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Perte de de poids :

Après l’accouchement, la nouvelle mère peut perdre entre 4 et 5 kg très rapidement (poids du bébé, du placenta) mais plusieurs mois sont souvent nécessaires pour perdre tous les kilos d’une grossesse ainsi que de raffermir la peau qui peut devenir flasque.

Ne désespérez pas mais ne forcez pas la vitesse de perte de poids. Il vaut mieux perdre de manière régulière 1 à 2 kg par mois en mangeant équilibré et en reprenant une activité physique.

Parfois l’allaitement aide à perdre du poids aussi. Le principal est que chaque femme fasse son chemin à son rythme et vous pouvez tout à fait aimer ce nouveau corps qui est la preuve de votre maternité, ce qui est un merveilleux cadeau !

Reprise du sport :

Même si nous vous encourageons à reprendre une activité physique, ne soyez pas trop pressée.

En effet, il faut au moins attendre 4 semaines, voire 8 semaines post césarienne, avant de reprendre le sport de manière plus intense. D’ailleurs, il est d’office conseiller de reprendre de manière progressive.

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