Les névralgies du trijumeau

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Les névralgies du trijumeau

homme vêtu d'une chemise noire à col ras du cou se couvrant le visage avec un textile noir et blanc

Description

Cela touche plus les femmes que les hommes. C’est une douleur très intense (douleur supérieure aux autres douleurs crâniennes), unilatérale et discontinue (comme une « mitraillette ») qui dure quelques secondes à 2 minutes.

Les crises viennent pendant 2-3 mois puis peuvent disparaître pendant 1 à 2 ans.

Causes

Le plus souvent, il n’y a pas de cause identifiable. Mais sinon l’origine peut être une atteinte directe du nerf Trijumeau (tumeur, sclérose en plaques…). Le nerf Trijumeau est un nerf très important car il s’occupe de la sensibilité de tout le visage.

C’est pour ça que les facteurs déclenchants sont souvent la parole, la mastication, le toucher sur le visage, le froid…

Young Woman Holding Her Head with Her Eyes Closed

Woman Holding Half-full Glass and White Medicine Pill

Traitement

Ceux sont des traitements médicamenteux antidouleurs spécifiques ou de la chirurgie.

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La migraine

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La migraine

Young sad ethnic lady in casual outfit sitting with pillow with hands on head and closed eyes in light room

Description

Les migraines ne sont pas des céphalées de tension mais les patients le confondent souvent. Les migraines sont une pathologie et répondent à des critères précis.

Les critères que l’on doit rechercher sont:

Dure de 4 à 72 heures (le plus souvent cela dure 24h)
Localisation unilatérale
Caractère pulsatile ou battant (comme si on sentait le cœur battre dans sa tête)
Intensité modérée ou sévère
Aggravation par les activités physiques, les efforts, la toux…
Possibles symptômes associés: nausées, vomissements, photophobie (la lumière gêne), phonophobie (le bruit gêne)

NB : migraine avec aura

L’aura migraineuse est un phénomène neurologique particulier, elle consiste en l’apparition d’un déficit neurologique qui peut précéder ou accompagner le début de la céphalée. Les symptômes neurologiques peuvent être importants tels que des atteintes ophtalmiques, sensitives, motrices, …

Les migraines avec aura doivent être bilantées absolument car il est important d’exclure d’autres maladies telles que de l’épilepsie

Causes

La migraine est une maladie complexe impliquant des facteurs génétiques et environnementaux.

Il existe des familles de migraineux et dans ce cas, on sait qu’il y a une composante héréditaire.

Il existe par contre de nombreux facteurs précipitants les crises de migraine:

Le stress est le facteur déclenchant n°1. Attention, comme nous venons de le dire, ce n’est pas la cause mais un facteur précipitant.
Insomnie ou hypersomnie
« Déstress » du week-end
Stimulation lumineuse intense
Effort physique intense
Odeurs fortes
Alimentation : boissons alcoolisés, additifs de conservation, fromages fermentés, chocolat ou la nourriture chinoise
Facteurs hormonaux

Les facteurs hormonaux : Les hormones féminines, notamment l’oestrogène, jouent un rôle important dans le déclenchement des migraines chez certaines femmes. En effet, la chute d’oestrogène qui arrive juste avant et pendant les règles va favoriser la migraine. C’est pourquoi chez les patientes fortement migraineuses ou présentant des migraines avec aura, nous allons plutôt mettre en place des contraceptifs à base de progestérone.

La grossesse a un effet protecteur via l’imprégnation hormonale constante, malheureusement après l’accouchement, les crises réapparaissent. A la ménopause, les crises disparaissent, même les crises qui survenaient hors des règles vont s’atténuer. Les crises chez les femmes ne sont pas forcément liées au cycle, elles peuvent donc persister chez celles-ci.

Jeune femme anxieuse se bouchant les oreilles avec les mains, assise sur une chaise

Traitement

Le traitement consiste toujours par commencer par des antalgiques simples type paracétamol, anti-inflammatoires (ibuprofene, diclofénac, naproxene).

Si le traitement de 1ère ligne ne suffit pas à diminuer la douleur de la migraine, on passera aux triptans. Ceux sont des antidouleurs spécifiques à la migraine. De plus, si les crises de migraines sont > 3 par mois, on proposera un traitement de fond.

Le traitement de fond est médicamenteux mais on associe aussi des conseils de prévention et des médecines alternatives qui aident à diminuer l’intensité et la fréquence des crises.

En médecine alternative, l’acupuncture est très efficace pour les migraines!

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Fausses croyances en vrac

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Fausses croyances en vrac

« Une cure de vitamine prévient le rhume et la fatigue »

Faux. Cette croyance n’est pas fondée et le fait de faire une cure de vitamine avant l’hiver ne vous empêchera peut-être pas d’attraper un rhume ou d’être fatigué.

« Les antibiotiques soignent les rhumes, grippes et autres virus »

Faux. Comme votre médecin vous le rappelle régulièrement, les antibiotiques n’ont aucune efficacité sur les virus. Si jamais celui-ci décide de vous en prescrire quand même, c’est qu’il suspecte une surinfection bactérienne.

« J’ai fait le vaccin grippe donc je ne peux pas attraper la grippe cette année »

Vrai et faux. Le virus de la grippe est un virus qui mute chaque année et au fur et à mesure de sa diffusion entre humains. Par conséquent, le vaccin est fabriqué chaque année à partir des souches qui sont le plus présentes dans le monde au moment même. C’est pourquoi, dans le vaccin, plusieurs souches sont mises pour essayer de protéger la population au maximum. Parfois, malgré le vaccin, vous pouvez attraper une grippe d’une souche pour laquelle vous n’avez pas été vacciné. Enfin, même si vous avez fait le vaccin contre la grippe, vous pouvez attraper d’autres virus qui donnent des symptômes ressemblant mais moins graves tels que le rhume, une rhino-pharyngite….

« Il faut retarder le plus possible la prise d’un antidouleur »

Faux. Retarder la prise d’un antidouleur diminue son efficacité par la suite.

« En cas d’intoxication, il faut se faire vomir ou boire un verre de lait »

Faux. En cas de suspicion d’intoxication, il ne faut rien ingérer de plus. Ne boire ni eau, ni lait, ne pas manger pour de pas absorber plus de molécules toxiques. De plus, il ne faut surtout pas se faire vomir pour éviter de brûler l’œsophage une 2ème fois. Il faut absolument appeler le centre anti-poison.

« J’ai mal au dos. Je me suis fait un tour de reins ! »

Faux. Cette expression est fausse. On ne peut pas se faire un tour de reins. Quand vous avez mal au dos, c’est un problème du système locomoteur. C’est-à-dire que le problème vient de vos muscles du dos, ou bien de votre colonne vertébrale. De plus, lorsque vous avez une douleur au dos, cela ne veut pas forcément dire que vous avez une hernie ! Une hernie est une pathologie à part parmi les différents diagnostics pouvant entraîner des douleurs au dos.

« Les médecines douces sont sans danger »

Faux. Tout ce qui est naturel n’est pas forcément sans danger. Faites toujours attention que le thérapeute effectuant des médecines douces ou alternatives est bien suivi une formation dans le domaine. De plus, certaines plantes ou huiles essentielles peuvent avoir des effets néfastes, notamment par exemple, chez les femmes enceintes.

« Lire dans la pénombre abîme les yeux »

Faux. Lire dans la pénombre n’endommage pas la rétine. En revanche, lire dans la pénombre demande plus d’efforts, ce qui risque de fatiguer les muscles oculaires et de favoriser un mal de tête, voire un état nauséeux.

« J’ai la migraine… »

Trop souvent, les patients se plaignent d’avoir la migraine alors qu’ils ont mal à la tête! En effet, la migraine est une maladie, bien souvent héréditaire, qui engendre des maux de tête d’un seul côté du crâne qui dure plusieurs heures voire jours et qui est parfois accompagnée de symptômes neurologiques. Avoir mal à la tête est expérimenté par tout le monde pour différentes raisons: fatigue, stress, troubles de la vue…

« Plus le cerveau est gros, plus on est intelligent »

Faux. Nous entendons souvent en parlant de personnes ayant une intelligence supérieure, c’est une « grosse tête ». Les capacités intellectuelles ne dépendent pas de la taille du cerveau mais de la densité et de l’efficacité du réseau qui lie les neurones entre eux. En effet, nous possédons des milliards de neurones interconnectés entre eux. Plus il y a de neurones, plus il y a de connexions, plus vos capacités sont grandes si vous les activez.

« Nous utilisons seulement 10% de notre cerveau »

Faux. Nous utilisons 100% de notre cerveau. Nous n’utilisons pas toutes nos connexions au même moment mais dans un ensemble nous utilisons tout notre cerveau. En effet, les technologies modernes d’imagerie cérébrale ont facilement montré l’activation de diverses aires cérébrales. Toutes ne jouent pas un rôle majeur mais toutes sont d’une façon ou d’une autre impliquées dans la réalisation de capacités essentielles. Ainsi, certaines régions que nous croyions silencieuses servent en réalité de soutien à d’autres.

« La pilule rend stérile »

Faux. La pilule ne rend pas stérile. Peu importe le nombre d’années que vous prenez une contraception, cette prise ne vous empêchera pas de tomber enceinte. Il est vrai que nous entendons de plus en plus de couples ayant des difficultés à procréer mais cela est plutôt lié à l’âge des personnes et aux conditions environnementales qui influencent notre fertilité. Autant chez les hommes d’ailleurs, que chez les femmes !

« La contraception fait grossir »

Faux. La pilule ne fait pas réellement grossir en tant que tel. Si une patiente commence une pilule et prend beaucoup de poids le 1 er mois, c’est que cette pilule n’est pas adaptée pour elle. Elle subit les effets secondaires du progestatif présent dans la composition de la pilule. En effet, la pilule, en général est composé de deux hormones: l’oestrogéne et la progestérone. La progestérone peut être responsable de rétention d’eau et donc de prise de poids. Dans ce cas, il faut changer la pilule.

« Le port de soutien-gorge est dangereux pour la poitrine et peut entraîner le cancer du sein »

Faux. Aucune étude n’a prouvé que le port des soutiens-gorges pouvait engendrer un cancer. La seule chose est qu’il faut porter des soutiens de taille adaptée pour éviter des douleurs ou des sensations de compression.

« Le cancer est héréditaire… »

Majoritairement faux. Les facteurs de risque du cancer sont multiples. Le mode de vie en fait partie. Dans de rares cas, des prédispositions génétiques peuvent aussi jouer un rôle déterminant. Il arrive donc que le cancer soit héréditaire, même s’il en va autrement dans la grande majorité des cas.

« Il faut mettre de l’huile sur les plaies, brûlures, dans les oreilles pour une otite… »

Faux. Cette utilisation de l’huile est souvent considéré comme un «remède de grandmère» mais n’est pas appropriée. L’huile ne doit surtout pas être appliquée sur des brûlures ou des plaies. Il en est de même pour les oreilles. Au départ, vous pouvez avoir la sensation d’être soulagé mais le risque est d’aggraver le développement d’une infection.

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La kinésithérapie pendant la ménopause

La kinésithérapie pour les céphalées

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La kinésithérapie pour les céphalées

Premièrement

Le massage a des effets sur :

La circulation veineuse, sanguine et lymphatique
Les muscles en les détendant ou en les stimulant
Le système nerveux en le stimulant
La peau et les tissus plus profonds

Deuxièmement

Les étirements (= le stretching) : INDISPENSABLE :

C’est une technique de mise en tension des structures musculaires afin de se mettre en condition physique et de se maintenir en forme. On l’utilise pour 3 grandes raisons :

Assouplir et mobiliser dans le but d’une récupération articulaire. Il faut toujours étirer les régions au-dessus et en-dessous de la zone qui pose problème ;
Récupérer l’extensibilité musculaire après le sport ;
Échauffer, avant l’effort, les muscles afin de prévenir tout problème musculaire (ex : déchirure, tendinite, rupture musculaire,…) et, après l’effort, pour lutter contre la douleur et les raideurs musculaires en activer la circulation sanguine afin d’éliminer plus rapidement les toxines.

Troisièmement

La thermothérapie comprend toutes les techniques qui utilisent la chaleur pour réchauffer plus ou moins profondément certaines zones du corps. Cela permet d’avoir :

Un effet sur la circulation sanguine
Un effet antalgique pour soulager la douleur
Un effet de détente musculaire et articulaire

Quatrièmement

Les mobilisations permettent du point de vue :

Articulaire de prévenir l’enraidissement, d’assouplir les articulations ;
Musculaire d’allonger les muscles, de diminuer les contractures, d’entretenir ou de récupérer de la force musculaire ;
Nerveux de rendre et d’éviter les pertes de schémas corporels et d’images motrices ;
Circulatoire d’améliorer la circulation sanguine générale et d’améliorer la nutrition des muscles, des articulations,…

Étirement de la nuque et des épaules

Abaissez doucement votre épaule droite tout en inclinant la tête vers la gauche.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement des épaules, bras et flancs

Mettez-vous à genoux, le visage près du sol, tendez les bras en avant et tirez vers l’arrière en pressant les paumes des mains sur le sol.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Etirement des avant-bras et des poignets

Etendez et croisez les bras au-dessus de la tête, les paumes l’une contre l’autre. Tendez vos bras vers le haut et légèrement en arrière.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement des épaules (1)

Rapprochez votre coude droit de l’épaule gauche en le poussant vers l’arrière avec la main droite. Le coude droit est plié à 90°.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement des épaules (2)

Placez votre main gauche sur l’extérieur de votre avant-bras droit, juste au-dessus du coude droit.

Poussez le bras droit vers l’arrière à l’aide de la main gauche tout en maintenant le bras droit tendu.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement de la nuque (1)

Asseyez-vous sur chaise le dos bien droit et penchez la tête vers l’avant en regardant vos genoux.

Placez vos mains derrière la tête et poussez-les légèrement vers le bas.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement de la nuque (2)

Tournez votre menton vers la gauche et le haut.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Idem vers la droite.

Étirement de la nuque (3)

Asseyez-vous sur chaise, le dos bien droit. Placez votre main droite sur l’oreille gauche et votre main gauche s’accroche à la chaise.

Penchez la tête et le tronc vers l’avant vers la droite en regardant devant vous et en vous accrochant à la chaise.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement de la nuque (4)

Placez votre main droite sur l’oreille gauche. Inclinez la tête vers la droite avec votre main droite qui tire légèrement votre tête vers l’épaule droite.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer.

Étirement de la nuque

Laissez tomber doucement voter tête vers l’arrière sans douleur et sans bloquer la respiration.

Maintenez l’étirement 45 à 60 secondes sans forcer

Souvent les exercices semblent compliqués ou bien nous les faisons pendant quelques jours et puis nous arrêtons par « manque de temps » … mais n’oubliez pas que vous êtes le mieux placer pour vous occuper de votre corps et qu’une quinzaine de minutes suffisent pour vous relaxer en partie et permettre ainsi de diminuer bien des tensions !!

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Fausses croyances dermatologiques

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Fausses croyances dermatologiques

Hygiène de peau

Ce qui est dit…

Il faut laisser respirer la peau le soir . Il faut se laver le visage matin et soir . Il faut faire des masques et gommages régulièrement. Il faut appliquer de l’eau sur le visage pour hydrater

Ce qui est vrai…

Il faut éviter de mettre de l’eau trop chaude sur le visage . Le mieux est de se laver de manière douce le visage le soir et d’utiliser des savons surgras. Le mieux est d’appliquer une crème hydratante matin et soir

Acné

Ce qui est dit…

L’acné est dû à une mauvaise hygiène de la peau. L’acné est aggravée par l’alimentation: charcuterie, chocolat… L’acné est amélioré par le soleil . Avec l’acné, on ne peut pas se maquiller

Ce qui est vrai…

L’acné est une maladie de la peau et n’est pas lié à une mauvaise hygiène. L’acné doit être traité le plus rapidement possible après apparition et doit parfois être traité pendant des mois voire des années. Le soleil améliore au début de l’été mais entraîne les mois qui suivent une poussée plus importante.

a man is combing his hair with his hands

Chute de cheveux:

Ce qui est dit…

Le shampoing fait tomber les cheveux. Plus je lave mes cheveux, plus ils sont gras. Retirer un cheveu blanc en fait apparaître d’autres. Il suffit de prendre des vitamines pour aider les cheveux à pousser.

Ce qui est vrai…

Il existe naturellement 2 types de chutes de cheveux saisonnières (hiver et été). Parfois un complément de vitamines peut aider à diminuer cette chute. Enlever un cheveu blanc n’entraîne aucune conséquence. Parfois la chute des cheveux est liée à des troubles hormonaux qui nécessitent un traitement plus spécifique.

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Insuffisance hormonale chez les hommes

La kinésithérapie pendant la ménopause

Fausses croyances sur le sommeil

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Fausses croyances sur le sommeil

man in black jacket wearing black framed eyeglasses

Les heures avant minuit comptent double ?

FAUX

Les heures avant minuit ne comptent pas double mais elles sont plus récupératrices notamment les trois premières heures.

Les 3 premières heures de sommeil sont les plus réparatrices, car elles contiennent le plus de sommeil profond. Ceci est vrai quelle que soit l’heure du coucher.

Il faut dormir ses 8 heures pour être en forme

FAUX

Chaque personne a un cycle qui lui est propre. Il est donc génétiquement programmé.

Il est vrai que la moyenne d’heures de sommeil est de 7h30. Cependant, il existe de « petits dormeurs » qui auront récupérés après 5h00 de sommeil tandis que d’autres sont de « gros dormeurs » qui ont besoin de dormir 11h pour récupérer.

woman covered in white blanket sleeping on white bed comforter

person lying on bed while covering face with pillow and holding eyeglasses

Avec l’âge nous avons moins besoin de sommeil

FAUX.

Les besoins restent les mêmes mais c’est la répartition du sommeil sur 24h qui est modifiée.

Avec l’âge, le besoin de sommeil reste identique. C’est la distribution du sommeil au cours des 24 heures, et son architecture, qui se modifient. Le sommeil devient « polyphasique », l’horloge biologique se décale dans le sens de l’avance de phase et le sommeil profond tend à disparaître.

Nous nous habituons progressivement au bruit au cours des nuits

FAUX

Au fur et à mesure, nous finissons par nous endormir et ne plus entendre les bruits. Néanmoins, la qualité du sommeil est altérée par des micro-éveils.

Nous finissons effectivement par ne plus entendre le bruit et à trouver le sommeil sans trop de difficultés. Mais la qualité du sommeil reste altérée par des sortes de micro-éveils, réponses spécifiques au bruit, baptisés « complexes K ». En outre, au cours du sommeil, le système cardio-vasculaire est hyperactivé par le bruit (et il le reste à l’éveil).

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